第10章视网膜和视神经疾病.pptVIP

第10章 视网膜与视神经疾病 内屏障 外屏障 色素上皮-玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体 1.视网膜神经感觉层病变 视网膜水肿、视网膜渗出、视网膜出血、视网膜新生血管 2.视网膜色素上皮层病变 色素改变、脉络膜新生血管、色素上皮增生 3.神经组织病变 发病机制 视网膜中央动脉是终末动脉，阻塞后导致视网膜组织急性缺血，感光细胞大量死亡，视力急剧下降。 病因 各种栓子、血管壁改变致血栓形成、血液流变性改变和血管受压等。 临床特点 多发生老年人 单眼发病多 视力障碍突然发生 临床分型及表现----视网膜中央动脉阻塞 症状：突发无痛性视力丧失 体征：瞳孔直接光反射消失 瞳孔间接光反射存在 视网膜呈灰白色水肿 黄斑区“樱桃红斑” 视网膜动脉变细 临床分型及表现----视网膜分支动脉阻塞 症状：眼前某一区域突然出现遮挡感 体征：分支动脉阻塞区动脉血管明显变细，相应区域视网膜灰白水肿。 治疗原则 尽快改善血液循环状态，积极查找病因，治疗原发病。 视网膜缺血超过90分钟光感受器的死亡不可逆转 视网膜中央动脉阻塞的具体处