第17章——高专高职《妇产科学》第二版课件.pptVIP

第17章 生殖内分泌疾病 第一节 功能失调性子宫出血 系指全身及内外生殖器官无器质性病变，而是由于调节生殖的神经内分泌机制失调引起的异常子宫出血； 为妇科常见病； 绝经前期占 50％，育龄期占 30％，青春期占 20％； 无排卵性占 80％，排卵性占 20% 一、无排卵性功血 １、病因 主因 促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的暂时性变化； 诱因 机体内外环境→大脑皮层和中枢神经系统→下丘脑.垂体.卵巢. 或营养不良、贫血及代谢紊乱→激素合成、转运和对靶器官的效应。 基础体温测定 2.病理生理 青春期下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，尤其对雌激素的正反馈作用存在缺陷。此时期垂体分泌FSH呈持续低水平，LH无高峰形成。此时，虽有成批的卵泡生长，却无排卵，卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡。而围绝经期妇女，由于卵巢功能衰退，卵泡几乎耗尽，尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是GnRH水平升高，但不能形成排卵前高峰，终止发生无排卵性功血。 ３.子宫内膜的病理变化 子宫内膜增生症 1.单纯型增生 2.复杂型增生