病例分析-结肠癌术后切口感染一例.pptVIP

总结：抗菌药物调整原则 在抗菌治疗的同时，要密切观察临床反应，并坚持以临床为主的原则。 临床效果好的，不应轻易放弃原有方案； 治疗效果确实不好，要认真分析原因，采取对策，例如加大剂量或联合用药均可增强疗效； 要特别注意是否存在必须进行干预的外科情况，积极寻找感染灶，必要时进行引流、清创或其他外科处理。 清创术 debridement 引流 drainage 2011-12-16 病史介绍 治疗经过 药物治疗 分析总结 患 者：女性，73岁 主 诉：反复腹痛伴恶心呕吐1月，加重3天 现病史： 1月前出现腹痛及恶心呕吐，当地医院对症治疗后好转。 3天前出现腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，呕吐呈喷射状，排气排便停止，就诊医大一院，立位腹平片检查考虑肠梗阻，腹部超声提示肝脏多发转移瘤,11月14日收入我院中医科。 既往史： 高血压病史20余年，最高180/100mmHg，现口服硝苯地平控释片降压，血压控制尚可。 冠心病、陈旧性心梗病史6年余，目前仍偶有胸闷、气短症状； 曾行卵巢切除手术。 11月25日全麻下行姑息性右半结肠切除术 术中可见结肠肿瘤与左肝下叶相粘连，剥离组织，行姑息性手术； 手术时长：09:10-11:20（130min）； 手术失血约200ml，补充悬浮红细胞2U。 药物治疗 抗感染治疗 营养及支持治疗 术后对症：止咳化痰、止血、止吐 抑酸抑酶 调节免疫