直肠癌新辅助治疗后腹腔镜手术体会.pptVIP

直肠癌新辅助治疗后腹腔镜手术体会 恩施州中心医院胃肠外科 吴泉峰 外科手术一直以来都是治疗直肠癌的主要手段，但单纯的手术疗法效果不尽人意。近年来随着TME、新辅助治疗等技术的引入，世界范围内在直肠癌的治疗上取得了显著进展，特别是在提高直肠癌根治性切除率和保肛率及降低肿瘤局部复发率等方面均取得了明显进步。 结合近年腹腔镜技术的发展，我们开始探索腹腔镜在新辅助放化疗后直肠癌切除方面的运用，现将我院在该方面做的一些工作谈谈体会，与大家共同学习。 新辅助治疗 新辅助治疗：也称术前辅助治疗。是指在恶性肿瘤实施手术前应用的全身化疗和局部放疗。近年来，随着前瞻性随机对照研究方法的介入，新辅助治疗显示出良好的应用前景，越来越受到重视，已成为多种恶性肿瘤多学科综合治疗中的重要组成部分。 新辅助化疗：单药、联合、靶向 新辅助放疗：腔外、腔内 新辅助放化疗 新辅助放化疗的适应症 NCCN 指南中指出：T3,N0 或任何T，N1~2 的病人，应当采用新辅助治疗。 与之相对，高位或体积较小，肿瘤浸润深度在T1 ～ 2期范围内，或伴有远处转移的直肠癌，则无法从新辅助放化疗中明显受益。 新辅助治疗的注意事项 （1） 新辅助治疗要注意个体化，充分考虑患者的体质、病期、依从性和就医条件。 （2） 要加强治疗后随访，及时处理并发症，提高治愈率和生活质量。 新辅助治疗的注意事项