温玉明口腔颌面部肿瘤的治疗现状.pptVIP

颈转移灶的治疗 三、cN0患者的处理 Ⅱ 52.5%，Ⅲ 25.5%，Ⅳ　 V　各2.5% ⅠⅡP＋ ⅢP―→Ⅳ　ⅤP＋ 4.2% ⅠⅡP＋　ⅢP＋→IV　V P＋　57.7% ⅠⅡP―　ⅢP＋　　17.9% Ⅲ区为关键 舌癌cN0→pN＋的转移平面频率 颈转移灶的治疗 三、cN0患者的处理 cN0 Ⅲ区应为P－ Ⅲ区P＋→RND 综合多因素，防止盲目跟从 SHOND指征的掌握 颈转移灶的治疗 三、cN0患者的处理 cN0的当前处理原则 观察或选择性手术 术中病检决定SHOND、FRND 作者主张RRND 尚无无损伤性确诊方法，仍主张参考多危险因素（病理类型、浸润深度、临床分期、原发灶部位、转移几率、临床及影像学检查综合判定） 前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy, SLNB） 原发灶转移的第一站淋巴结 放射性核素或蓝染剂癌周注射 阳性送病检证实，根据部位决定颈清术式 其敏感性90%左右。 可作为cN0患者的定位诊断手段。 颈转移灶的治疗 四、前哨淋巴结 * 口腔颌面部肿瘤 的 治疗现状 四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科 前 言 口腔颌面部肿瘤 治疗现状 前 言 ——肿瘤发病率逐年增加，已成为危害健康的主要病因 WHO：　90年代死亡数由