本科正式—母儿血型不合、胎儿窘迫、生长受限.pptVIP

母儿血型不合的诊治 汕头大学医学院第一附属医院 胡瑞霞 胎儿从父亲和母亲各接受一半基因成分，胎儿红细胞可能携带来自父亲的抗原，表现为胎儿的血型不同于母体。当胎儿红细胞进入母体的血液循环后，诱导母体的免疫系统产生抗体，抗体通过胎盘进入胎儿血液循环系统，结合胎儿红细胞，使胎儿红细胞被破坏，导致胎儿和新生儿溶血性疾病(haemolytic disease of the fetus and newborn，HDF)。母儿血型不合溶血性疾病是一种与血型有关的同种免疫性疾病，发生在胎儿期和新生儿早期，是新生儿溶血性疾病中重要的病因。胎儿主要表现为溶血性贫血、心衰、水肿等。 引起母儿血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型为最常见。 【常见类型】 1．Rh血型不合溶血 由于机体初次被抗原致敏的时间较长，产生的抗体以IgM为主；且自然界中极少存在Rh抗原，因此Rh血型不合溶血性疾病很少在第一胎产生 。 往往起病早、病情重、病程长，发生胎儿贫血、水肿、心衰等，新生儿晚期贫血、溶血性黄疸和核黄疸等，严重者甚至发生死胎或新生儿死亡。 2．ABO血型不合 是我国新生儿溶血病的主要原因，占96％左右。 ABO血型不合导致溶血往往在第一胎即可发生。 症状较轻。真正发生溶血的病例不多，即使发生溶血，症状较轻，表现为轻、中度的贫血和