胫腓骨骨折护理路径.docVIP

胫腓骨骨折 病情观察 ①定时观察病人体温、脉搏、呼吸、血压。注意观察病人面容表情、神志变化，初步判断病人状况，预防患者有其它外伤所致的复合伤，特别注意如血压下降，则可能有肝、脾损伤至大出血。 ②卧硬板床，抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀，加强生活护理。③严密观察伤肢情况，防止发生骨筋膜室综合征。疼痛加重、皮肤苍白、感觉异常、皮肤温度、足背动脉搏动消失和减弱等情况应提高警惕性。 ④胫腓骨开放性骨折的病人，应注意患者生命体征，如失血过多，可能致失血性休克，表现为：血压下降、心率上升、心慌、面色苍白、四肢发冷或少尿无尿，受伤伤口的部位，是否还继续出血，注意患肢远端颜色、感觉以及胫前动脉搏动是否存在，入院后应简单保护创面，防止污染加重，并忙行手术治疗。 ⑤若行手法复位夹板外固定的患者，要注意夹板的松紧度，过紧可能致肢体缺血，发生骨筋膜室综合征，过松则起不到固定的作用。若行骨牵引的患者，要注意牵引质量、方向、牵引力等。 二、生活起居和体位护理 生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。抬高患肢，肿胀患肢切勿按摩。保持床单清洁、平整、干爽，尤其要注意臀部皮肤的清洁，正确使用便盆，便后及时清洁臀部，防止褥疮的发生。在病情许可的情况下，鼓励患者多作双手撑床、抬高臀部或双拉术架吊环，引体向上等活动。三月内严禁患肢负重行走。 体位护理：抬高患肢，