心理咨询师三级案例简答题复习.docVIP

案例资料 一、一般资料　求助者，女性，56岁，本科学历，中学退休教师。 二、求助者自述： 我原来是中学老师，白天上课，晚上批作业，每天总要忙到十一、二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢?我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的?半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的。我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉。我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室。医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张。出院后又有几次犯病，还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但都报告说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢?也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了。现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我。 三、心理咨询师了解到的情况： 求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平常身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，都已成家。 请依据以上案例，回答以下问题： l、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。(20分) 2、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容?(10分) 3、该求助者产生心理问题的原因是什么?(10分) 4、心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括哪些特征?(10分) 5、针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么?(10分) 6、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出面质技术使用的注意事项。(15分) 7、心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观。(15分) 8、咨询结束一年后，应该对该求助者进行效果评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。(10分) 请根据上述案例回答下列问题： 第一类、 症状整理类问题 1、请对求助者的症状进行归类整理。 2、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理 3、求助者目前的主要症状有哪些？ 前3题依照以下规则作答： 1）心理和行为状态： A．知：感知觉、注意品质、记忆、思维状态( ) B．情：情绪、情感表现( ) C．意、行：兴趣、意向、行为自控等（ ） 2）身体状态： 有无躯体异常感觉：睡眠、饮食、疼痛、疲劳感、自主神经症状等（ ） 3）社会功能状态： A．工作、学习动机与考勤状态 B．社会交往状况：人际接触、参加集体活动、夫妻关系及其他的社会生活适应状况） 4、为了验证临床资料的可靠性，需对收集到的资料进行整理比较，请对本案例各种渠道收集的资料进行归类整理。（二级） 第4题依照以下规则回答： 1）求助者的叙述： 2）家属或其他有关人员报告： 3）摄入性谈话： 4）临床观察： 5）心理测验： 6）其他：(指其他心理分析手段得到的资料) 经验证，该求助者的临床资料真实可靠。 5、针对本案例心理咨询师还要了解哪些资料？ 在以下资料中选择本案例中没有涉及到的部分 1）、心理测验的结果 2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。 3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。 4、婚姻家庭状况及重大事件 5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价 6、个性特征，以往解决问题的行为模式 7、求助者社会支持系统社会交往情况 8、对未来的希望 第二类、诊断评估和鉴别诊断类问题 一般和严重心理问题诊断及诊断依据（理由）模板 初步诊断是： 诊断依据是 ?1.与精神病鉴别：根据病与非病三原则，主客观世界统一，认知情感意志内在协调，人格相对稳定，可排除精神病。 2.症状表现：生理上的表现（抓住要点）；心理上的表现（抓住要点）； 3.症状是由现实问题引起，