压疮预防规范.pptxVIP

压疮预防规范;压疮发生风险因素的评估;Braden评分表;4;压疮的预防 ;营养与压疮的预防和治疗;（一）皮肤护理【推荐意见】;【推荐意见】皮肤评估;压疮的预防 ;11;（二）体位安置与变换【推荐意见】;中国压疮护理指导意见-2013版; 体位装置 1.勿使用圆形或环形器械。 2.不应使用下列“器械”来抬高足跟： 合成羊皮垫； 纸板，圆形或环形器械； 静脉输液袋； 充水手套。 3.天然羊皮垫可能有助于预防压疮。;1.确保足跟不和床面接触。（SOE=C；SOR=↑↑ ） 1.使用足跟托起装置来抬高足跟，完全解除足跟部压力，操作中要沿小腿分散整个腿部的重量，不可将压力作用在跟腱上。 2.膝关节应呈轻度（5°至10°）屈曲。 3.避免压力过大，特别是在跟腱下面的部位。 使用泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起。 4.根据厂商的说明书使用托起装置。 5.定期去除足跟托??装置，来评估皮肤的完整性。;（三）支撑面【推荐意见】;5．避免使用环状或圈型装置、充水手套和非医用的合成羊皮垫。 【临床指导意见】①对于全身或局部水肿的患者，避免使用环状或圈型装置、充水手套和非医用的合成羊皮垫；②对于皮肤有渗出或出汗较多的患者，避免使用充水手套及非医用的合成羊皮垫。 6．局部减压垫必须放在床垫之上，不能直接放于没有床垫的床架上。 【临床指导