中医经验方.ppt

方解：当归、熟地、为君药，以补肝肾、益气血、强筋骨、补精髓；枣皮、红参、狗脊、川牛膝为臣药，助君补益肝肾，益气补精；以甲珠、土鳖虫、生水蛭、桃仁、红花破血逐瘀通经；全虫、鳖甲软坚散结、通络止痛；白芥子，味极辛，能搜剔内外痰结，祛经络之痰，并能利气散结；麝香辛香走窜，搜剔经络为佐药。甘草为使药，以调和诸药。诸药合用共达补肾壮骨、益气养血、活血祛瘀、散结通络之功效。加减化裁：肝肾不足者加杜仲、骨碎补；气滞血瘀者加川芎、丹参；痰湿互结者加薏苡仁、茯苓。 运用体会：本方对股骨头缺性坏死所表现的髋部及腹股沟疼痛、髋关节活动受限，行走跛行者，疗效颇佳。在服药期间，结合电针、温针灸、按摩治疗能增加疗效。还应指导患者加强自我保健和功能锻炼，勿负重，避免外伤，避免久坐久站久行，适寒温，免劳累。 脊舒丸 方名及来源：脊舒丸是郭剑华主任中医师治疗强直性脊柱炎的经验方。通过长期对强直性脊柱炎病例临床特征的分析，认为强直性脊柱炎的发生主要是肾与督脉阳气衰弱不能温煦腰脊，肝肾精血亏虚不能濡养筋骨，筋骨失养，气血不足，风寒湿诸邪乘虚侵袭而发病。并拟定“脊舒丸”方。 组方：药用熟地100g、淫羊藿100g、鹿角胶100g、当归100g、白芍100g、羌活80g、独活80g、桂枝50g、甲珠80g、狗脊60g、甘草50g、山茱萸80g、桑寄生80g、丹参50g、川断60g、红参80g、赤芍80g、枸杞100g。 功能主治：补肾强督、祛寒化湿、活血祛瘀、通经止痛。主治强直性脊柱炎所致的腰背部、骶骼关节、髋关节疼痛，脊柱不能前后左右屈伸、转侧等症。 用法用量：以上诸药研细末蜜炼为丸，每丸9克，早晚各服2丸。1个月为1个疗程，每个疗程间隔2天，一般服2～3个疗程。 注意事项：孕妇及儿童禁服。 方解：方中熟地补肾填精，生精养血；淫羊藿补肝肾，益精气；鹿角胶补督脉，养精血，共为君药。狗脊补肾壮腰膝，利俯仰；羌活主治督脉为病脊强而厥，共为臣药。川断补肝肾，强筋骨；山茱萸既滋养肝肾之阴，又温肾阳；桂枝和营卫，通经络，助阳气；赤芍、白芍化瘀补血，配桂枝温经和营；独活搜少阴伏风；当归养血活血，通络止痛；红参益气养阳，合熟地益气生血；枸杞滋补肝肾，养血补精，共为佐药。丹参活血养血，通络止痛，且其性微寒，以防止温热药燥血生热；甲珠通经络，引药直达病所；甘草调和诸药，共为使药。诸药合用，以补肾强督为主，辅以祛寒化湿、活血祛瘀、通经止痛。 加减化裁：风寒湿阻者加秦艽、汉防己；气滞血瘀者加川芎、玄胡、红花；肝肾亏虚偏于阴虚者加龟板、女贞子，偏阳虚者加肉桂、肉苁蓉。 运用体会：本方对强直性脊柱炎所表现为腰背部及骶骼关节疼痛，脊柱前后左右不能屈伸、转侧等症，疗效较佳。在服药期间，结合督脉灸、电针、按摩等治疗能增加疗效。还应指导患者加强自我保健和功能锻炼，告诫患者在行走时尽量挺直腰板，站立时尽量收腹挺胸，坐位时坐直背靠椅背，不能久坐沙发、软椅、矮凳，尽量不坐躺椅，睡姿宜仰卧或俯卧，避免屈曲侧卧，以保持腰、胸、颈部的生理曲度，防止脊柱及髋关节变形。 郭剑华 经验方介绍 重庆市中医骨科医院 郭剑华 重庆市中医骨科医院主任中医师。享受国务院特殊津贴专家，全国名老中医传承工作室专家、全国老中医药专家师带徒导师、重庆市名中医，中国针灸学会常务理事，重庆市针灸学会常务副会长，重庆市政协委员。从事中医临床50年，擅长于治疗颈、肩、腰、腿痛等疑难杂症。 颈舒汤 方名及来源：颈舒汤是郭剑华主任医师的经验方。在长期从事筋伤病症的临床、科研中，通过对大量病例临床特征分析，认为颈椎病存在共同的病因病机，即寒、瘀、痰、虚，“以虚为本，以寒、痰为标，瘀却贯穿病之始终”，而拟定“颈舒汤”方。 组方：葛根20g、当归15g、桂枝10g、白术10g、黄芪20g、茯苓15g、白芍15g、狗脊15g、全蝎粉6g（装胶囊吞服）、甘草5g 功能主治：祛风寒、化痰湿、补气血、益肝肾、通经络。主治颈项强痛，肩臂疼痛，上肢麻木，头晕，头痛等症。 用法用量：除将全蝎粉装胶囊备用外，其余诸药水煎煮二次，取汁混合。早中晚各服一次，同时以药汁吞服全蝎胶囊。日一剂，5～10剂为一个疗程，每个疗程间隔2天，一般服2～3个疗程。 注意事项：孕妇及儿童禁服。 方解：方中葛根为君药，以润筋解痉、调畅血行；当归、桂枝、白术、黄芪、茯苓、白芍共为臣药，以益气通阳、活血通脉、燥湿利水；狗脊补益肝肾、强筋壮骨，全虫搜剔经络、活血祛瘀，共为佐药；甘草调和诸药为使药。 本方取《伤寒论》之桂枝加葛根汤去姜枣以解肌舒筋；《伤寒论》芍药甘草汤以柔肝舒筋、缓急止痛；《内外伤辨感论》之当归补血汤补益气血；《伤寒论》之苓桂术甘汤健脾化湿、温化痰饮；用狗脊补益肝肾、强筋壮骨；以全蝎搜剔经络、活血祛瘀