严重创伤性骨折的院前急救护理体会.pdfVIP

医药前沿 2015年8月 第5卷第24期 临床护理 应该贯穿于整个手术过程中，从接收病人进入病房开始，甲状腺 分析[J]. 吉林医学,2014,09:1958-1959. 手术的手术前、手术中、手术后的人性化护理都非常重要。给予患 [2]李秋波 , 苪 阿娜 , 赵砚广 , 杨巧艳 . 人性化护理在甲状 者亲人般的关爱与呵护有效地降低了患者的术前焦虑情绪，能很好 腺手术中的应用分析 [J]. 大家健康 ( 学术版 ),2014,05: 地配合医生的治疗。相信随着人性化护理在甲状腺治疗手术中的应 245. 用越来越广泛，相信甲状腺疾病的手术治愈率会越来越高。 [3]孙明会.探讨人性化护理在甲状腺手术中的应用效果[J]. 中国 卫生标准管理,2015,06:227-228. 【参考文献】 [4]梁华.基于循证的人性化护理在剖宫产手术中的应用[J]. 中国 [1]郭丽娟,黄冬坚,周美芳.人性化护理在甲状腺手术中的应用 医药指南,2013,35:248-249. 严重创伤性骨折的院前急救护理体会 朱艳芳 （福建中医药大学大学附属泉州市正骨医院 福建 泉州 362000） 【 】 前 【 】R 3 【 】 【 】2 2 5 23 2 随着现代社会节奏的加快，交通运输业的飞速发展，高能 必要时使用止血带进行止血。大范围的创面渗血患者应用无菌 量的损伤也越来越多，多发性创伤性的病人越来越多，随着这 纱布填塞或者局部覆盖加压包扎止血。处理好血管神经损伤后， 些问题的出现，急诊科中严重创伤性患者的人数也不断增加， 应迅速进行骨折固定以便进行搬运病人转移，对于闭合性肋骨 而且病情越来越复杂 [1]。严重创伤性骨折的患者因其具有病情 骨折的患者，应直接用宽胶布包扎固定，如果出现开放性，应 复杂，发病较急，病情发展较快，临床上处理比较棘手，并发 第一时间检查并作出判断是否出现气胸、血胸，必要时行胸腔 症多，死亡率较高，这些都给院前急救护理带来了很大的挑战。 闭式引流。对于脊柱骨折应特别注意防止脊髓损伤，其中如果 早期采取快速有效的急救处理方案，可以为进一步的院内急救 怀疑伤员出现颈椎损伤，应用颈托进行保护固定。骨盆骨折的 处理做好很好的前期基础，降低临床致残和病死率。笔者，现 患者用用围布进行固定，防止骨盆骨折进一步移位损伤直肠膀 将临床资料总结如下。 胱及大出血。四肢骨折患者使用长夹板固定。 1.临床资料 3.正确搬运病人 本组共57例患者，其中男女各39例和18例，年龄9～71岁， 搬运转移病人的过程中，要求现场参加急救的医务人员的 平均年龄36.9岁。本组病例以多发性骨折居多，为35例，单纯 动作要轻、稳、准，能很好的指挥参加急救搬运的非医务人员进 四肢骨折12例，脊柱骨折10例，其中4例患者合并颅脑损伤.按 行规范的操作，避免加重损伤，减少患者不必要的痛苦。现场 Baker提出的创伤严重记分标准进行严重程度分类 [2]，其中49 急救搬运的过程中，针对不同患者，不同骨折部位应采取相应 例在16～20分之间，4例在21～30分之间，2例在31～40 的搬运方式进行。对于四肢长干骨骨折患者，用相应的长夹板 分之间，2例在41～50分之间。 固定后，进行平托平放，禁暴力搬运；对颈椎骨折患者，应在 2.现场急救护理 颈托固定稳定后，专人进行保护头颈部，维持现场颈部受伤