严重多发性骨关节创伤42例救治效果.pdfVIP

2014年6月 论 著 严重多发性骨关节创伤 42 例救治效果 徐金龙 ( 华亭煤业集团公司总医院 744100) 目的 分析严重多发性骨关节创伤42例救治效果与处理方法。方法 回顾42例严重多发性骨关节创伤患者的致伤原因 受伤部位 救治方法。结果 42例严重多发性骨关节创伤患者中有39例经临床各科室通力协作抢救后取得生命体征平稳，度过了危险期，另外3位患者经抢救后仍并发多器官功能衰竭后 死亡。1例因严重颅脑外伤死于入院后11h;1例伤后第3 6天因多器官功能衰竭死亡;1例因失血性休克未予以早期积极救治死于入院后2h内;39例存活(92.8%)， 死亡3例(7.2%)。结论 对于严重多发性骨关节创伤患者的抢救必须做到首先抢救患者的生命，控制损害的程度，然后进行康复治疗。 】严重多发性；骨关节创伤；救治效果 【 】R68 【 】A 【 】1672-5085（2014）24-0075-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 随着现代社会交通运输业和机械化生产的迅猛发展，创伤患者日益 血管断裂损伤的予缝合修复，如缺损予血管移植或人工血管修复，术后 增多，且损伤程度严重、伤情复杂，残废和死亡率高，因此对多发性创 严密观察患者末梢血运，予严密监护，皮下注射肝素等预防术后血管再 [1] 伤需更加重视 。多发性损伤是指在同一个高能量暴力的直接作用下引 栓塞。（3）并发症多：严重创伤造成诸多并发症，如大量出血、软组 发的全身多处创伤，多表现为伤情较重而且复杂，往往可能导致未直接 织的损伤、代谢产物的堆积、肿胀、休克、肾功能衰竭、呼吸困难等。 受伤的远处器官组织和生命系统的功能损害或衰竭，甚至可能危及生命。 2 结果 多发性骨关节创伤则是指有两处以上以骨关节损伤为临床表现的严重多 42例严重多发性骨关节创伤患者中有39例经临床各科室通力协作 发性损伤，多发性骨关节创伤常由意外所致，突发的、外来的、非疾病 抢救后取得生命体征平稳，度过了危险期，另外3位患者经抢救后仍并 [2] 的、不可预测的，创伤严重，必须及时、正确的救治才有可能挽救生命 。 发多器官功能衰竭后死亡。1例因严重颅脑外伤死于入院后 11h;1例因 现将我院2010年1月-2014年5月对42例严重多发性骨关节创伤的救治， ARDS 死于术后24h;2例伤后第3、6天因多器官功能衰竭死亡;1例因 分析报告如下。 失血性休克未予以早期积极救治死于入院后2h内;39例存活(92.8%)， 1 临床资料 死亡7例(7.2%)。 1.1 一般资料 多发性骨关节创伤42例，男25例，女17例，年龄 3 讨论 9～71岁,平均46.6岁。有2处骨折者为26例，2处以上骨折者16例， 对于严重多发性创伤最主要的抢救目的就是保全患者的生命，同时 其中多发性骨折伴有特重度颅脑损伤者23例（15例伴有休克），多发 尽量保证患者肢体的功能。首先要保证生命器官的复苏，得到充分的供 性肋骨骨折伴血气胸7例，腰椎骨折、盆骨骨折3例，开放性四肢骨折 氧和灌注，一般都采取保守的治疗方法进行插管、通气和恢复容量。我 6例。致伤原因：交通事故致伤24例、重物压砸伤8例、坠落伤7例、