现场急救技术.ppt

㈠绷带包扎法 绷带包扎 * 环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位，最常用的 绷带包扎 螺旋包扎法： 用于肢体粗细相差不多的部位 * 绷带包扎 螺旋反折包扎法： 用于肢体粗细 不等的部位 8字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 * 绷带包扎 回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 * 绷带包扎法注意事项 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置 绷带包扎 * ㈡三角巾包扎法 适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚 悬吊肢体以减轻肌肉负担 头部风帽式包扎法 面部包扎法 胸部包扎法 手、足等处包扎法 三角巾包扎 * 三角巾包扎 头部帽式包扎法 侧胸部三角巾包扎 * 三角巾包扎 腹部三角巾包扎 肘部三角巾包扎 * 三角巾包扎 手部包扎法 * 特殊部位包扎 * 特殊损伤的包扎 一、开放性颅脑损伤 用干净的碗扣在伤口上，或者用敷料或其他布类做成大于伤口的圆环，放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片陷入颅内，同时保护膨出的脑组织。 二 、开放性气胸 在呼气末用厚实的棉布块或毛巾垫等迅速严密覆盖胸壁伤口，再用绷带或者三角巾缠绕胸壁加压包扎，尽快送往医院。 * 现场急救技术 * 前言 现场急救：是指在灾害发生之后，伤病员由受伤地点转往医院进行系统治疗之前的这一时间阶段内所有医学急救行为。 这一系列医学急救行为的目的包括:抢救和稳定伤病员的生命；减轻伤病员痛苦；减少并发症和后遗症发生的可能。 * 前言 这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面有着很大的作用。 因此，现场急救的基本技术是每一位医务人员需要了解并必须熟练掌握的技术。 * 外伤现场急救技术 止血 包扎 固定 搬运 * 掌握内容 指压法动脉压迫点 止血带的使用及注意事项 特殊损伤的包扎 夹板固定的方法及注意事项 特殊伤员的搬运方法 * 一、止血 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8%，即4000-5000ml，如出血量为总血量的20%（800-1000ml)时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、皮肤苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的40%（1600-2000ml)时，就会有生命危险。 * 一、止血 因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术是外伤急救技术之首。 按出血的部位可分为: ①内出血:指体腔内出血。 ②外出血:出血时肉眼可见。 * 一．止血：出血种类 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大 伤口持续向外溢出暗红色血液，血流较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血 伤口向外渗出鲜红色的血液，危险性小 * 6．钳夹止血法 2．加压包扎法 1．指压法 5．止血带止血法 3．填塞止血法 4．屈肢加压法 7．其他：止血海绵等 现场止血法 * （一）指压止血法 适用于中等以上的动脉出血 用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的 本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用 现场止血法 * 指压止血法操作要点 准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高 现场止血法 * ⑴颞浅动脉压迫法 一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节） 现场止血法 * ⑵面动脉压迫法 一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面） 现场止血法 * ⑶枕动脉压迫法 头后部出血——枕动脉（耳后乳突下面稍外侧，压向枕骨面） 现场止血法 * ⑷颈总动脉压迫法 一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第5颈椎横突） 现场止血法 * 禁止同时按压双侧颈总动脉 ⑸锁骨下动脉压迫法 肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面） 现场止血法 * ⑹肱动脉压迫法 前臂出血-——用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点 注：缠住腕部不能止血 现场止血法 * ⑺尺桡动脉压迫法 手部出血——尺、桡动脉（手腕横纹稍上处内外两侧，压向尺桡骨面） 现场止血