颈部淋巴结分区讲座.pptVIP

* LEVEL-V下界：颈横静脉下缘 LEVEL- V (2013) * 上界：颈横静脉下缘平面 前界：皮肤 外界：外侧：斜方肌 (上)/锁骨 (下) 内界：斜角肌 /胸锁乳突肌外侧/ IVa水平外侧 后界：斜方肌前缘(上)/前锯肌前1 cm (下) LEVEL- Vc (2013) * 下界：胸骨柄头侧2cm, = IVa水平尾侧 外侧：斜方肌 (上)/锁骨 (下) LEVEL- Vc (2013) * LEVEL – V * * LEVEL – V * T2WI T1WI +C * Level V 边界 Level V (颈后三角群)a Level Vc (锁骨上外侧组) 头侧界 舌骨体头侧缘 颈横静脉平面以下 尾侧界 颈横静脉平面以下 胸骨柄头侧2cm, = IVa水平尾侧界 前界 胸锁乳突肌后缘 皮肤 后界 斜方肌前缘 斜方肌前缘(上)/前锯肌前1 cm (下) 外侧界 颈阔肌/皮肤 斜方肌 (头侧)/锁骨 (尾侧) 内侧界 肩胛提肌./斜方肌. (尾侧) 斜方肌 /胸锁乳突肌外侧缘， IVa水平外侧缘 Vc 水平接受来自颈后三角淋巴结 (level Va 和Vb) 输出管，与鼻咽癌的关系更密切。 Radiother Oncol, 2013,10: * LEVEL- VI (2006) * 胸骨骨柄上缘 LEVEL- VI (2006) * LEVEL- VI (2006) * LEVEL- VI (2006) * * LEVEL- VIa (2013) * Level-IIb T1W +C * Axial fat-suppressed T2-weighted image DWI：a hyperintense lesion * Level-II范围 * LEVEL- III（2006） * LEVEL- III（2006） * 胸骨舌骨肌 LEVEL- III（2006） * LEVEL- III（2006） 斜角肌(脊旁肌) 肩胛提肌 头夹肌 斜方肌 * * LEVEL – III（2013） III区上界： 舌骨体下缘 * LEVEL – III（2013） III区下界： 环状软骨下缘 * III区 * T2W T1W +C DWI III区 * 新旧版比较 LEVEL （分区） CRANIAL（上界） CAUDAL（下界） ANTERIOR（前界） POSTERIOR（后界） LATERAL（外侧界） MEDIAL（内侧界） III （旧） 舌骨体下缘 环状软骨下缘 胸骨舌骨肌 的后外侧 缘；胸锁乳 突肌的前缘 胸锁乳突肌 后缘 胸锁乳突肌 的内侧缘 颈动脉内侧 缘，脊柱旁 肌（斜角肌） III （新） 舌骨体下缘 环状软骨下 缘 胸锁乳突肌 前缘、甲状 舌骨肌后 1/3 胸锁乳突肌 后缘 胸锁乳突肌 的内侧缘 颈总动脉内 缘、斜角肌 * LEVEL- IV (2006) * LEVEL- IV (2006) * LEVEL- IV (2006) * 前斜角肌 LEVEL- IV (2006) * * * 环状软骨下缘 IVa上界 LEVEL- IVa (2013) * IVa下界： 胸骨柄上缘上2 cm LEVEL- IVa (2013) * LEVEL – IVb (2013) 上界：IVa水平下缘(即胸骨柄上缘上2 cm) * LEVEL – IVb (2013) 下界：胸骨柄上缘 胸骨柄上缘 * * IVa (下颈群) ?环状软骨下缘 ?胸骨柄 上缘2 cm ?胸锁乳突肌前 缘 (头侧)、 胸锁乳突肌 (尾侧) 胸锁乳突肌后 缘 (上)、中斜 方肌 (尾侧)? ?胸锁乳突肌深 面 (头侧)、胸 锁乳突肌外侧缘(下) ?颈总动脉内侧 缘/ 甲状腺外 侧缘 / 中斜方 肌(上)/胸锁乳 突肌内侧缘. (尾侧) IVb (锁骨上内侧组) ?IVa水平下缘(胸骨柄上缘上 2 cm) ?胸骨柄上缘 胸锁乳突肌内 面、锁骨内面 ?中斜角肌前缘 （上）、肺 尖、头臂静脉、 头臂干（右 侧）、左颈总 动脉、左锁骨 下动脉（下） ?斜方肌外侧缘 Ⅵ区外侧界 （气管前部 分）、颈总动 脉内侧缘 IV（旧） 环状软骨下缘 胸锁关节上缘2cm 胸锁乳突肌的前内界 胸锁乳突肌后缘 胸锁乳突肌的内侧缘 颈内动脉内侧缘，脊柱旁肌(斜角肌) 头侧 尾侧 前 后 外侧 内侧 Level 边