新型农村合作医疗现状及公民满意度调查.docVIP

新型农村合作医疗现状及公民满意度调查 我国农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是惠及我国亿万农民的一项新制度。新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。 中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。从部分省份的情况看，主要表现在： （一）新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托 在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。 （二）新型合作医疗为大病医疗提供了保障 新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，比如贵州省参保的农民以户为单位每人每年交10元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计40元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。 （三）新型合作医疗管理和服务体系正在形成 中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。以贵州省为例，新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。根据贵州省三个乡镇的无结构访问调查，绝大多数农民对新型合作医疗制度的管理与服务体系比较满意，只有个别农民认为服务需要改进。新型农村合作医疗自开展以来，已取得了显著的成效。截止2009年，我县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查, 75%以上的农民表示，他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用可以家庭的负担。 ??? 参加新型农村合作医疗后，农民的医疗负担相对于以前有所减轻。每当得小病时或者是慢性病时，大部分人会去就近的诊所看一下，或是自己弄点偏方治病，也有一部分人干脆扛一下就过去了，很少有人敢去大医院看病，而参加农村合作医疗后，相关部门可以为他们报销一定比例的费用，这样大医院就不再是一个望而生畏的地方了。 第一，受益面窄。目前新型农村合作医疗大病补偿受益面距离广大农民的医疗保险需求还有较大距离。一些农民虽然已参保，但还没有享受到合作医疗补偿，长期保持较低的受益面,必将影响农民的参保积极性与新型农村合作医疗制度的可持续发展性。 ??? 第二，宣传工作不到位。参保群众对新农合的期望值过高，严重的影响了群众的积极性。在调查中发现，部分农民根本不知道不住院不报销、住院期间的部分诊疗费用不在补偿之列、县内县外住院补偿比例不一样、还有一定的起付线等政策规定。这些规定宣传不到位使群众对新农村合作医疗制度产生抵触情趣。 ??? 第三，医院监管不严，部分医院擅自抬高药品价格。部分医生利用职务之便，在给熟人治病开药的过程中，把一些与治疗无关的药物放在药品处方中一并进行报销。由此反映出了管理上的漏洞。还有一些医院擅自抬高不能报销的床费或者是检查费用，在医疗费用中，不能报销的一次性耗材所占比率较大而实际报销金额较低，没有很好的起到“保大病”和防止“因病致贫，因病返贫”的新农合宗旨。 ??? 第五，乡镇卫生院服务能力较低。新型农村合作医疗制度的推行，在给乡镇卫生院发展带来机遇的同时，也暴露了乡镇卫生院存在的缺陷和问题。卫生院医疗设备和技术力量还严重短缺，服务能力较低。此外，医疗人员的学历普遍偏低，这些原因导致广大群众日益增长的医疗保健需求不能得到充分满足。 ?? （一）进一步加大农村合作医疗的宣传力度。各相关部门必须认真履行各自职责，将新型农村合作医疗的政策宣传摆在首位，通过在电视台、报刊、村务公开栏、文艺演出、致农民朋友公开信等形式，把新型农村合作医疗原则、有关政策、补偿标准和受益典型宣传到千家万户，充分给予农牧民群众更多的监督权、知情权、选择权和决定权，引导农民自愿参合、自觉参合并积极