抗核抗体检测及临床意义-张瑾.pptVIP

抗核抗体检测及其临床意义 宁波市李惠利医院 张瑾 风湿免疫性疾病相关自身抗体 抗核抗体谱（ANAs） 类风湿关节炎相关抗体(RF, 抗CCP等) 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 抗自身免疫性肌炎谱 自身免疫性肝病相关抗体谱 抗磷脂抗体谱 抗核抗体谱检测的意义 有助于弥漫性结缔组织病的分类和诊断 抗Sm抗体是SLE的标记抗体； 抗Scl-70抗体是SSc的标记抗体； 抗Jo-1抗体是PM/DM的标记抗体； 观察疾病活动度和治疗反应 抗dsDNA抗体 研究发病机理 抗核小体抗体、抗dsDNA抗体 基本概念 ANA荧光核型 ANAs中的常见抗体 抗核抗体 自身抗体：指抗自身组织、器官、细胞及其成分的抗体 ANA：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体。ANA存在一个谱。 ANA新概念：抗核酸(Nucleic acid)和核蛋白(Nucleoprotein)抗体总称 某些核抗原成分在核仁和 胞浆内比核质内更丰富 (如SSA/RO,Jo-1,rRNP等) ANA滴度的意义 结缔组织病的粗筛（1:160） 阳性标本还需进一步识别 感染、肿瘤及5%正常人可出现低滴度阳性 ANA阴性基本可以除外SLE ANA滴度与疾病活动性无明确相关性 荧光显微镜下ANA的染色型别 均质型（H） 核膜型（M) 斑点型（S） 核仁型（N） 着丝点型（ACA）