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上消化道穿孔护理查房 四川中医药大学 上消化道穿孔 一 上消化道定义及解剖 二 上消化道穿孔的定义、原因 三 病历分析 四 护理诊断及措施 五 消化道穿孔的鉴别诊断 上消化道的定义 定义：从口腔、咽、食管、胃、十二指肠的一段消化管称为上消化道。 上消化道解剖图 上消化道穿孔的定义 消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎者，称为消化道穿孔。 上消化道穿孔图片 上消化道穿孔的原因 一 有长期慢性胃、十二指肠溃疡病史。多发生在十二指肠的球部。（主要原因） 二 在饱餐、酗酒、进食刺激性食物或粗糙的饮食时。 三 剧烈的咳嗽，腹压增高后。 四 服用某些药物：利血平、激素等 上消化道穿孔 小思考： 十二指肠解剖图 十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光 ，没有或甚少环状襞，所以是十二指肠穿孔的好发部位。 十二指肠穿孔图片 病史特点 一、现病史： 患者于入院前1天无明显诱因出现右下腹剧烈疼痛，随后出现全腹部持续性疼痛，伴低热37.8度，腹胀，入院当天患者仍感腹痛，性质同前，程度减轻，门诊拟“上消化道穿孔”收入我科，无既往史。查体：全腹腹肌紧，有压痛，肠鸣音减弱。现入院第三天，一级护理，禁食，胃肠减压，引出黄绿色液体，抗炎治疗。 病例报告： 患者：王