153例终末期肾病维持性血液透析患者生存率及死亡原因分析.docVIP

153例终末期肾病维持性血液透析患者生存率及死亡原因分析 【摘要】 回顾性 分析 2000年1月—2006年12月间的153例终末期肾病维持性血液透析（MHD）患者的生存率及死亡原因.［病例报告］对153例终末期肾病MHD患者的年龄和原发病对生存率的 影响 及死亡原因进行分析，3、5年生存率分别为42.5%，37.3%；50岁以上患者生存率低于50岁以下者；糖尿病性肾病生存率最低，3年生存率为31.7%.33例死亡患者死亡原因中心力衰竭为17例，脑血管意外为13例，感染、消化道出血及肿瘤各为1例；合并营养不良者为26例.［讨论］终末期肾病MHD患者生存率随年龄的增长而降低，糖尿病性肾病及营养不良是影响生存率的高危因素，主要死亡原因为心力衰竭和脑血管意外. 【关键词】 肾疾病 血液透析 生存率 死亡原因 Analysis of survival rate and cause of death in 153 cases of maintenance hemodialysis ABSTRACT:BACKGROUNDTo analyse the survival rate and cause of death in the patients of end stage renal disease (ESRD) with maintenance hemodialysis (MHD).CASE REPORTS153 cases of MHD were enrolled in this retrospective study. The relationship between age，　sex and primary diseases for ESRD and the survival rate or cause of death were analyzed. The 3 years and 5 years of survival rate were 42.5% and 37.6%, respectively, and the survival rate was lower in the group of over 50yearold than under 50. Diabetic nephropathy had the lowest survival rate of 3 years (31.7%). Malnutrition occupied 78.8% in 33 cases of death patient. Out of causes of death of 33 cases, heart failure was 17 cases，cerebrovascular accident was 13 cases， infection, alimentary tract hemorrhage and cancer were 1 case, respectively, and complicated malnutrition was 26 cases.DISCUSSIONThe survival rate in the patients of ESRD with MHD decreased along with age, diabetic nephropathy and malnutrition was high risk factors for survival, and heart failure and cerebrovascular accident was the major causes of death. Key words:kidney diseases;hemodialysis;survival rate;cause of death 维持性血液透析是 目前 应用 最广泛且有效的终末期肾衰竭的替代 治疗 方法 ，尿毒症患者依赖血液透析治疗可长期存活，并且由于血液透析疗法的不断完善，患者存活率可明显提高［1］.本观察对接受维持性血液透析（MHD）治疗的153例终末期肾病患者的生存率及死亡原因进行了回顾性分析 研究 ，旨在为预防与治疗并发症，提高生存率提供依据. 1 临床资料 1.1 一般资料 将2000年1月至2006年12月因终末期肾病而接受MHD治疗的153例患者列入研究对象，其中男性为86例，女性为67例；年龄为16～80岁，平均为48岁；发病原因中慢性肾小球肾炎为93例（60.8%），糖尿病性肾病为41例（26.8%），高血压肾病为14例(9.2%）、多囊肾为4例（2.6%）、慢性间质性肾炎为1例（0.6%）；死亡33例. 1.2 方法 与结果 透析方式：使用Fresni