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- 2017-05-20 发布于湖北
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急性心肌梗塞护理查房2
copyright 2006 All Rights Reserved * 急性心肌梗死的患者的护理 病史汇报 患者杨某某,女,66岁,住院号1356441,4-14入院。右上周围型肺癌并全身广泛转移放化疗后,口服分子靶向药物厄罗替尼治疗,院外有恶心呕吐,进食后加重,伴胸部疼痛,起始为右胸及右上肢放射痛,因左胸前区疼痛,咳嗽后症状加重,无视物模糊,无头痛头晕,来我科治疗。 ?? . 既往史:有高血压病史3年余,规律服用“倍他乐克、缬沙坦胶囊”降压治疗,血压控制可。“亚急性甲状腺炎”病史6年,未服用相关药物及复查甲功。2年前体检发现血糖高,患者一直未在意未行相关诊治,目前口服拜糖平控制血糖。否认冠心病、肝炎、结核病史,有黄芪药物过敏史,临床表现为全身瘙痒。 ??? 病史汇报 入院后查血液分析示WBC?13.61G/L,RBC?2.53T/L,HGB?72g/L,PLT?294G/L,电解质未见明显异常,ALT?41U/L,AST?172U/L,BUN?5.23mmol/L,Cr?187.4umol/L,心电图示1、窦性心动过速?2、完全性右束支传导阻滞?3、急性前间壁、前壁心肌梗死,请心内3科急会诊,建议查床边心脏彩超,完善肌钙蛋白、心肌酶谱等检查,床边心脏彩超示主动脉瓣退行性变左房扩大?左室前壁、前间壁运动明显低平,左室心尖部室壁瘤形成三尖瓣少
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