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儿童哮喘临床治疗效果观察 【摘要】 目的 探讨对哮喘儿童规范 治疗 的疗效。方法 随机分为管理组和对照组，两组均观察1年以上。管理组在医师指导下正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保），进行哮喘管理 教育 ，对照组不规则使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，无哮喘管理教育。结果 两组疗效差异有显著性，管理组疗效优于对照组（P＜0.0001），管理组临床控制率70.2%。肺功能管理组的1秒用力呼气治疗后的平均升高值大于对照组（P＜0.0001）。年急诊率和年住院率管理组少于对照组。管理组用药1年无药物副作用。结论 对哮喘儿童进行规范治疗可使患儿临床症状缓解，生活质量提高。 论文联盟www.LWLM.com编辑。 【关键词】 儿童；哮喘；信必可都保；规范治疗 我院儿科自2006年2月以来收治168例哮喘患儿，随机分为管理组和对照组治疗，效果满意，现报告如下。 1 对象及方法 1.1 对象 我院儿科门诊哮喘儿童168例。均符合哮喘诊断标准［1］。男96例，女72例。平均年龄7.87岁，病程＜6个月25例（14.9%），7个月～2年63例（37.5%），＞2年80例（47.6%）。 1.2 方法 分管理组、对照组各84例，两组均观察1年以上，6～9岁42例，～12岁21例，～15岁21例。两组性别、年龄、体重、身高、病程经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.3 用药方法 管理组由专门医师指导患儿正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保），其组分为：布地奈德（80 μg/吸）和富马酸福莫特罗（4.5 ug/吸）（ 企业 名称：AstraZeneca AB，进口药品注册标准 J，批号KH864。开始剂量1吸，2次/d。首次就诊后7天内复诊，复诊时观察其吸药方法，使用不当者及时纠正，复诊12次，均为每周1次，若临床症状缓解，听诊双肺哮鸣音已消失，夜间无喘鸣发作，呼气峰流速已达预计值（PEF）80%，减量至1吸，每天1次，每2周复诊1次，病程6个月内的患儿布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）用药3～9个月；7个月～2年者用药12个月；病程2年以上用药1年以上。对照组予不规则使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。 1.4 管理教育 2006年2月起对管理组规范治疗，就诊时加强指导吸药方法和哮喘管理教育。对照组不进行哮喘管理教育，1年后观察疗效。 2 结果 管理组临床控制59例（70.2%），显效25例（29.8%）。对照组临床控制2例（2.4%）、显效13例（15.5%）、有效50例，（59.5%）、无效19例（22.6%）。管理组治疗前后经秩和检验P＜0.0001。管理组与对照组部分肺功能变化，见表1。表1 两组部分哮喘儿童治疗前后肺功能变化情况对比 管理组治疗前哮喘年急诊率77%（65/84），治疗后0%（0/84），对照组治疗前75%（63/84），治疗后27%（23/84）。管理组治疗前哮喘年住院率24%（20/84），治疗后0（0/84），对照组治疗前哮喘年住院率31%（26/84），治疗后18%（15/84）。 1