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医务人员手卫生和院内感染情况调查 作者：文翠容 戚扬 李庆虹 杨坤 刘水文 庄英杰 杨静 【摘要】 目的 了解某三甲 医院 手卫生消毒和院内感染情况。方法 对2003～2007年间在各类环境下工作的医务人员进行手部采样检测1 823人份，并结合同期医院院内感染情况进行分析。结果 医生、护士、医技人员的手卫生消毒检测平均合格率分别为87.02%、88.36%、89.26%。～类环境下工作的医务人员手卫生消毒合格率依次为93.75%、80.11%、84.22%。院内感染率为5.46%～4.53%，且逐年下降。结论 该院医务人员手卫生消毒合格率较高，同期院内感染率呈逐年下降趋势。 【关键词】 院内感染； 手卫生； 消毒 【Abstract】 Objective To investigate the hand hygiene and nosocomial infections in one “AAA” hospital. Methods 1823 samples from the hands of medical staff working under various circumstances were detected and nosocomial infections were analyzed during 2003 to 2007. Results The average qualified rate was 87.02% for physicians,88.36% for nurses and 89.26% for technicians respectively. The qualified rates varied from 80.11% to 93.75% of medical staff in different working environments.And nosocomial infection rate decreased from 5.46% to 4.53%,which showed a descent tendency every year. Conclusion The study showed that hand hygiene in the hospital was satisfactory and nosocomial infection rate decreased year by year. 【Key words】 Nosocomial infection；Hand hygiene；Disinfection 作为 现代 医院管理面临的重要问题，医院感染正在得到大家的普遍重视。资料显示，因手污染导致的交叉感染占医院感染的30%以上［1，2］。为了解三甲医院医务人员手部卫生和院内感染现状，对我院5年来各类环境下医务人员手卫生消毒效果监测结果和院内感染情况作了分析与 总结 。 1 对象和方法 1.1 对象 对2003～2007年间在我院各类环境下工作的临床医生、护士及医技人员进行手部采样检测1 823人份，将手卫生消毒效果检测结果分别按照不同岗位的工作人员和Ⅰ～类环境进行分类、总结。同时，对同期院内感染情况进行统计分析。 1.2 采样方法 在医务人员进行诊疗活动或其他无菌操作前进行现场采样。具体方法：被检人五指并拢，用浸有无菌洗脱液的棉拭子在手指屈面从指根到指端往返涂擦2次，并随之转动采样棉拭子，再用无菌剪刀剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入含10 ml无菌洗脱液的试管内，用力振打80次至样液混匀，取1.0 ml接种于含有营养琼脂的3 M无菌纸片内，置37温箱培养48 h，计数。 1.3 结果判断 依照国家卫生部2002版《消毒技术规范》规定的评价标准，～类环境下医务人员手上细菌总数依次在：类≤5 cfu/cm2、类≤5 cfu/cm2、类≤10 cfu/cm2，且同时无致病菌的为合格。 2 结果 2.1 各类医务人员手卫生消毒情况 各类医务人员手卫生总合格率为87.93%。2003～2007年我院各类人员手卫生消毒合格率随年份增加呈逐步上升趋势，见表1。同期，我院院内感染率呈逐年下降趋势，见表2。表1 2003～2007年医院各类医务人员手卫生消毒监测情况表2 2003～2007年医院院内感染情况 2.2 各类环境下医务人员手卫生消毒情况 各类环境下医务人员手卫生总合格率为87.93%。各类环境下医务人员手卫生消毒合格率随年份增加呈逐步上升趋势，见表3。 3 讨论 3.1 医务人员手卫生消毒和院内感染的现状 作为一所三级甲等传染病专科 医院 ，医院领导和医务人员在控制院内感染方面非常重视。研究发现，我院医务工作人员和各类环境表3 200