大黄、芒硝外敷预防妇癌术后盆腔淋巴囊肿疗效的观察.docVIP

大黄、芒硝外敷预防妇癌术后盆腔淋巴囊肿疗效的观察 【关键词】 妇科肿瘤；淋巴囊肿；大黄；芒硝 根治性子宫切除术和盆腔淋巴清扫术是 治疗 妇科早期恶性肿瘤的主要手段。它手术范围大、创面大，易损伤周围脏器，造成一系列并发症。盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结清扫术后的主要并发症之一，临床发生率20%～35%。它虽然不会危及患者的生命，但却增加患者不适和心理负担，严重影响其生活质量。我科从2008年7月至12月共行盆腔淋巴清扫术50例，术后给大黄、芒硝外敷预防盆腔淋巴囊肿，效果良好。现报告如下。 　 　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2008年7月至12月我科收治的50例妇癌患者为研究对象，患者年龄37～65岁，术前病理诊断宫颈癌30例，子宫内膜癌12例，卵巢癌8例，均行经腹子宫全切加盆腔淋巴清扫术，术后于7天刀口拆线，愈合良好。 　　1.2 方法 　　用大黄200 g，芒硝1 000 g，加工研细成末，混匀，平分成4份，用干净棉布做成长25 cm、宽15 cm的袋4个，将上药装入袋内，于术后48 h开始，将袋均匀平摊在双侧腹股沟上，下床活动时给予固定，待袋内药物潮湿或凝固成块时给予更换，晾干后交替使用，直至患者出院。整个疗程7～10天。 　 　2 结果 50例患者仅有1例于术后第5天出现左侧腹股沟淋巴囊肿，直径约2～3 cm，经大黄、芒硝继续外敷，囊肿于术后第9天消失，患者未感不适。 　 　3 讨论 盆腔淋巴清扫术是 治疗 妇科恶性肿瘤的常用手术，手术创面大，术后淋巴液、组织液和一些淤血常易积聚而形成淋巴囊肿，它的发生多在术后2～7天［1］，位置可在腹股沟、髂内外血管旁，主要症状为下腹部不适。中药大黄性寒、味咸苦，功能泻下攻积，清热、泻火［2］。外用具有解毒、活血祛瘀的功能。芒硝的有效成分为硫酸钠，具有高渗作用，外用能清热解毒、软坚散结、消肿的作用［2］。两者同用，产生相须作用，能利用高渗作用吸取组织中多余的水分，外敷后，加强局部血流，使毛细血管开放增多，改善微循环，促进吸收，达到消肿、止痛、消炎的目的。大黄、芒硝无毒，对正常组织无害，使用不受时间限制，且价格便宜，操作简单，值得推广。 【 参考 文献 】 　1 连利娟，林巧稚.妇科肿瘤学，第4版.北京:人民卫生出版社，2006，312-380. 　　2 宋立人，洪洵，丁绪亮，等. 现代 中药学大词典.北京:人民卫生出版社，2001，117-788. 1