医院放射防护等等规章制度.docVIP

医院放射防护规章制度 l、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。 　　2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。 　　3、放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。 　　4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。 　　5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后8周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。 　　6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。 　　7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数字化X线检查，减少辐射。 　　8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪，接受专业及放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。 放射科医疗质量管理小组职责 　　1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。 　　2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。 　　3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。 　　4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。 　　5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。 　　6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。 　　7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。 　　放射科管理制度 　　1.在院长、分管副院长的领导下，实行统一领导和管理。一般由年资医师担任。 　　2.力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势；技术人员实施相对固定，定期轮转，使之能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 　　3.第一责任人，全面负责科室的财产、各项质量管理工作和优质服务；负责安排各岗位人员的工作，有计划地安排各级人员的专业培训和培养。 　　4.科室的管理和决策采取民主集中制原则。 　　放射科工作制度 　　1.各项影像检查，须由临床医师详细填写申请单；急诊病人随到随检； 　　2.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查；对不宜搬动的病人应到床旁检查。 　　3.影像诊断要密切结合临床；进修和实习医师写的诊断报告，应经带教医师签名后由上一级医师审核。 　　4.每天集体读片，经常研究影像诊断和影像检查技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 　　5.严格遵守操作规程，做好医患防护工作；工作人员应佩戴个人剂量片监测辐射剂量，定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 　　6.注意用电安全，严防差错事故；机器设备专人管理，定期进行检修。 　　进修、实习人员管理制度 　　1.到本科进修、实习的人员，必须具有一定Ｘ线诊断和投照技术的基础知识，由医务科统一安排进行进修、实习。 　　2.科室指定具有带教资质的医技人员进行带教指导。 　　3.进修、实习人员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室的安排和要求进行政治和业务学习。 　　4.在带教医师的指导下进行日常投照及诊断的学习，取得带教医师同意后，方可独立进行投照和书写诊断报告。 　　5.投照应认真填写投照条件；书写诊断报告，应交带教医师签字，上级医师审核后方可发出。 　　6.认真学习，参加读片会讨论，积极发言。 　　7.进修、实习结束前应作自我鉴定，并接受科室的考核。 放射科防止差错事故措施 　　1.加强医技人员医德医风教育，强化全科人员的责任心及事业心，努力培养医务人员严谨的工作作风，特别是针对年青医师增强责任心教育。 　　2.建立健全岗位责任制，严格执行《首诊负责制》医疗核心制度，责任落实到人，层层负责。 　　3.制定科室各项工作制度和操作规程，各类人员职责以及医疗质量管理标准，诊疗常规，促进全体医务人员照章办事，落实各项制度，定期或不定期进行