内镜检查张彩凤2010,04,18.pptVIP

内镜检查 第一临床学院内科学教研室 张彩凤 硬式——可曲 纤维——电子 诊断——治疗 胃镜 结肠镜 小肠镜 十二指肠镜 气管镜 胆道镜 膀胱镜 腹腔镜 胸腔镜 脑室镜 关节镜等。 涉及到消化系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统、生殖系统等。 内镜的发展经历了四个阶段： 硬式内镜： 1795年—1932年 半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世 纤维内镜： 1957年—1983年 电子内镜： 1983年—至今 图像逼真，清晰度高。 可同时多人观看，有利于教学；在治疗时，有利于术者的助手的紧密配合 分辨率高，有利于对细小病变的诊断。 有更强的放大功能（80—100倍）。 色彩强调，构造强调。 色素内镜（碘、美蓝等） 图像保存（光盘、录像等） 更有利于进行治疗。 上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早、进展最快的内镜检查，通常亦称胃镜检查。 吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降等上消化道症状，原因不明者。 不明原因的上消化道出血。  X线钡餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变，特别是粘膜病变和疑有肿瘤者。 需要随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、术后胃、反流性食管炎、Barrett食管等。 药物治疗前后对比观察或手术后随访。 需做内镜治疗的患者，如取出异物、镜下止血及食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管