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中药透皮技术-儿科部分 中药透皮技术即穴位贴敷疗法，是指将特定中药贴在人体穴位之上，利用透皮吸收原理作用于人体，从而缓解人体病痛，是一种安全、有效、便捷、稳定的治疗方法。 药物剂量： 中药：总量为3-5g. 西药：小儿为日剂量的1·5-2倍成人为日剂量的3-530分钟以内体温下降，贴敷12~24小时，待热退后，再用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份共研细粉每次3至5克，75%的酒精调和同消肿止痛合剂敷入载体之上贴于大椎穴，24小时更换一次，连用2至3天，其功用为清热解毒，疏风透热，用于小儿外感高热，效果良好。如：高热、心烦口渴、苔黄，用栀子、黄连、黄芩、黄柏、龙胆草各等份研末同上使用。摊于渗透贴湿贴于大椎穴。如鼻塞不通，用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份加苍耳子2:1份，用法同上。 辩证二： 中药处方：焦栀子、桃仁 使用方法: 栀子桃仁研为泥，用鸡蛋清调成稠糊状，分别敷于两足涌泉穴，固定。每天敷贴10小时后取下，5天为1个疗程。 西药处方：氯丙嗪+异丙嗪+维生素B1+尼美舒利颗粒 麻疹和病毒性传染病患儿慎用 五岁以上小儿发热伴头痛可用：安乃近+黄连+维生素B1 穴位选择：大椎或肚脐。 辩证三： 1、紫花地丁9，吴茱臾9，虎杖5，胆南星3 取2-3，20个小时，贴涌泉， 2、人工牛黄30，柴胡20，黄芩10，薄荷10，葛根10，生石膏10， 取2-3，75%酒精调和，；贴于神阙穴，20个小时。 辩证四： 临证取3克，用对乙酰氨基酚混悬滴剂适量，地塞米松针适量调糊，敷于脐部。六小时换一次，热退第二贴12小时换一次；如不退加敷两侧脚心各一贴；如头热甚于身，加大椎一贴。 辩证四： 女孩，十四个月，发烧 呕吐 腹胀三天，T38.2度，大便干燥。用药 :苍术 生姜 肉桂 白芷用藿香正气水调和，一贴见效 退烧，腹不涨了。 咳喘： 1）咳嗽： 辩证一： 干咳无痰，烟干，舌红者：沙丁胺醇片+扑尔敏片+咳必清片+咳特灵 咳嗽浓痰：氯化铵片+沙丁胺醇片+异丙嗪片+654-2片+止咳桃花散 穴位选择：檀中穴，肺腧穴，天突穴，大椎 小儿咳嗽 中药处方:桔梗、吴茱萸、白芥子。 制法:将上述药物各取等份研成细末，装入干燥瓶中备用。使用方法：每穴取药粉3g，用米醋调成稠糊状，分别敷于膻中穴、两肺俞穴。每天敷贴10小时后取下，5天为1个疗程。 风寒咳嗽：加麻黄，细辛研末，生姜汁调敷涌泉穴;痰热咳嗽加用麻黄、胆南星，研末调敷涌泉穴;哮喘发作用莱菔子，细辛研末，生姜汁调敷定喘穴、肺俞穴。 方中吴茱萸主“痞满塞胸，咳逆寒热”，桔梗可开宣肺气，白芥子豁痰利气，二药一升一降，肺脏气机调达，则咳止痰消;风寒用细辛温肺化痰，麻黄宣肺平喘，加强其温化寒痰，止咳平喘的作用。风热则有胆南星清热化痰，少量麻黄宣肺平喘，使痰化咳止。 痰多咳嗽者：贝母、桔梗、冬花 西药处方：沙丁胺醇片+扑尔敏片+异丙嗪片 伴痰多者+654-2片或氯化铵片 支原体感染者+红霉素片或严迪片 久咳不止伴咽喉干痒者+止咳桃花散 穴位选择：大椎，天突，檀中，肺腧，定喘 辩证二： A：热咳：用麻黄、杏仁、石膏、甘草共研末用3克至5克同消肿止痛液共敷于载体上贴于膻中，肺俞穴，每24小时更换一次。（其中药粉最好用蜂蜜调和）。 B、寒咳：用麻黄、桂枝、杏仁、甘草各等份共研细末用3至5克用消肿止痛合剂混入贴于背部定喘、肺俞、前胸膻中穴上，24小时更换一次。 辩证三： 热咳：生麻黄 炒杏仁 生石膏 生甘草 各等份，蜂蜜调和，膻中穴，重则加大椎穴。 寒咳：麻黄汤 炙麻黄 桂枝 炒杏仁 甘草 各等分，取3-5克 膻中穴，加膏盲穴。 寒痰：小青龙汤 干姜 桂枝 炙麻黄 生白芍 炙甘草 细辛 姜半夏 辽五味子各等分，取3-5克 膻中穴，加膏盲穴， 热痰：麻杏石甘汤加麦冬，天冬，天花粉 青黛 冰片 酮替芬 贴天突穴。 辩证四： 肺系痰浊阻肺证 穴位选择 肺俞穴-------第三胸椎棘突下旁开1.5寸 定喘穴-------第七颈椎棘突下旁开0.5寸 贴敷方法 每穴取药粉5-6g，用活络油调成糊状，将调好的药糊均匀摊在贴敷中央，选好穴位后，局部用碘伏棉签消毒，接着用消毒棉签擦干穴位，然后依次贴上带药糊的敷贴。 贴敷时间：一般4-6h/次，每天一次。 疗程：4天为一疗程。 辩证四： 寒咳散：麻黄6，桂枝6，干姜6，白芍6，姜半夏6，细辛6，五味子6，杏仁6，6，贝母4，制甘草6 中药直肠滴入技术即中药灌肠疗法，是指将特定中药汤剂自肛门灌入，通过肠壁迅速吸收，从而达到治疗作用，是一种安全、有效、无痛苦的给药途径，其优于口服、注射等给药途径。常用处方： 风寒咳嗽：麻黄汤或小青龙汤加减。 表寒里热证：麻杏石甘汤或达柴胡汤加减。 感冒后期咳嗽寒热不明显：止嗽散加射干、钩藤、蝉衣等。 痉挛性咳嗽：止嗽散加僵蚕、钩藤、蝉衣等 久咳不愈恶寒：小青龙汤加附子