易误诊的皮肤病解析课件.pptVIP

易误诊皮肤病解析 北京大学第一医院皮肤科 北京大学皮肤性病防治中心主任 朱学骏 易误诊疾病之一 恶性雀斑样痣黑素瘤 我国患者以此型多见。主要见于手掌、甲床和足跖部。早期为不规则、黑褐色的损害。发生在甲母的常呈纵行黑素性损害。 甲母黑素性损害应注意与甲下出血，甲下感染等作鉴别。 若甲母黑素性损害宽度大于6毫米或色泽不均或近期发展较快，则应及时取甲母病变组织作病理学检查！ 注意！ 肢端雀斑样原位黑素瘤 易误诊为 儿童纵行黑甲(longitudinal melanonychia, LM) 北京儿童医院报告了33例儿童纵行黑甲， 结果是仅黑素颗粒增多4例,良性雀斑样黑素细胞增生\黑素细胞单个排列不呈巢状10例,黑素细胞呈巢状排列19例, 儿童甲母恶性黑素瘤罕见. 易误诊疾病之二 赵XX，男，78岁 注意！ 日光性角化症 易误诊为 AK与SK的鉴别诊断 日光性角化症（AK） 在光老化皮肤上发生 淡红斑基础上角化性损害， 附粘着性鳞屑 多发生在日光暴露部位 为癌前期病变，可发展成鳞状细胞癌 应积极治疗 脂溢性角化症（SK） 在生理老化皮肤上发生 正常皮肤上脂溢性疣状增生，鳞屑易刮除 可发生在任何部位 良性，极少癌变 可不治疗 日光性角化症（Actinic keratosis，AK，光线性角化病） 临床特点：多见于老年人，好发于日光暴露部位。为淡红色或淡褐