特殊病原体肺炎教学20114.pptVIP

【附2】高致病性人禽流感病毒性肺炎 人禽流感病毒性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。 近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。 病原体 禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属。 分为16个HA亚型和9个NA亚型。 禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。对热也比较敏感，65 ℃加热30分钟或煮沸（100 ℃ ）2分钟以上可被灭活。 发病机制和发病原理 人感染H5N1迄今的证据符合禽-人传播，可能存在环境-人传播，还有少数未得到证据支持的人-人传播。 尸检可见高致病性人禽流感病毒性肺炎有严重肺损伤伴弥漫性肺泡损害，包括肺泡腔充满纤维蛋白渗出物和红细胞、透明膜形成、血管充血、肺间质淋巴细胞浸润和反应性成纤维细胞增生。 临床表现 潜伏期1-7天，大多数在2-4天。 主要症状为发热，体温大多持续在39 ℃，可伴流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。 重症患者可高热不退，病情发展迅速。 实验室和其他检查 实验室检查 抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)。 白细胞不高或减少，尤其是淋巴细胞减少；并有血小板减少。 病毒抗原及基因检测可测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）或基质蛋白（M1）、禽流感病毒H亚型抗原。 RT-PC