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关爱生命“手”筑健康 青田县山口中心卫生院 王胜微 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部 颁布了我国首个《医务人 员手卫生规范》，并于12 月1日实施。规范对医务人 员该如何“认真洗手”作出 详细规定希望以此控制高 发的院内交叉感染。 你知道“国际洗手日”是哪一天？ 10月 15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国际洗手日” 2013年“全球洗手日”宣传主题 全国爱卫办关于开展2013年“全球洗手日” 宣传活动的通知（全爱卫办函〔2013〕21号） 2013年10月15日是“全球洗手日”，宣传主题是“天天洗手，健康永久”。 内容提要： 手卫生的重要性 手卫生的相关知识 如何做好手卫生 我们从儿童时期起就开始洗手了,我们早知道洗手的重要性了!! 在一次次感染爆发中反思手卫生 2003年的SARS，某些医院竟成其感染的传染源，而医务人员的大量感染，更是暴露出医院院感知识的不足，手卫生意识差、知识缺陷 2008年的西安交大新生儿感染事件9名感染，8名死亡其中重要原因就是医务人员没有规范进行手卫生 2009年天津蓟县妇保院5名新生儿死亡事件也是件重大的院感事件 在一次次感染爆发中反思手卫生 医疗环境中污染无时无处不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手随时可能变成“凶手” 手卫生的不良双重伤害——害人害己 试问：我们还有什么理由不做好手卫生？ 1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 手卫生可有效降低NI 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的NI. 有研究表明30—40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 手卫生的相关术语和定义 （一）什么是手卫生？ 1、洗手： 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 洗手方法 A1 在流动水下，使双手充分淋湿。 A2 取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 A3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、 指尖和指缝，具体揉搓步骤为： “六步洗手法” 1、内：掌心相对揉搓 2、外：手指交叉，掌心对手背揉搓，交换进行 3、夹：手指交叉，掌心相对揉搓 4、弓：弯曲手指关节在掌心揉搓，交换进行 5、大：拇指在掌中揉搓，交换进行 6、立：指尖在掌心中揉搓，交换进行 湿洗手全过程： 40~60秒 这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？ “先洗手，后卫生手消毒”的指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行 外科洗手与手消毒。 外科洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min ； 外科手消毒方法（注意事项） 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明 ； 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁； 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手； 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些复杂和难办。 使用甩手处理，