口腔颌面部严重感染合并糖尿病的治疗过程探讨.pdfVIP

糖尿病新世界 2015年8月 窑临床应用 窑 口腔颌面部严重感染合并糖尿病的治疗过程探讨 郑月姝 黑龙江省庆安县人民医院口腔科,黑龙江庆安 152400 [摘要] 目的对口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者的临床治疗予以探讨 方法 随机选取该院2012年 1月要2013 年12月确诊收治的口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者29例作为研究对象袁所有患者均给予内分泌科和口腔颌面 外科联合治疗袁主要内容包括抗感染 切开引流 控制血糖 全身营养及支持治疗袁再对所有患者的实验室检查 临床 表现和治疗效果进行总结分析 结果29例患者中有23例治疗痊愈 2例好转 4例患者死亡袁 临床治疗有效率为 86.2% 经检查袁患者的死亡原因主要表现为上消化道出血 全身器官衰竭败血症等 结论牙周病是糖尿病一个严 重的并发症袁在口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者的治疗过程中袁做好患者的血糖控制工作袁为患者应用合适的抗 生素袁再采用全身加局部的治疗手段能够取得显著的临床治疗效果 [关键词] 口腔颌面部感染曰糖尿病曰治疗体会 [中图分类号]R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062渊圆园员5冤08渊a冤原园105-02 糖尿病是一种极为常见的尧多发的内分泌疾病袁由 残根尧残冠和牙齿II度以上松动曰8例智齿冠周炎袁表现 于患者的特殊特点袁极易引发感染出现[1 大量研究资 为伴颌面部间隙感染或者冠周充血肿胀袁全身症状和 料显示袁糖尿病患者一旦发生感染袁病情极难控制袁伴 张口受限较重曰4例边缘性颌骨骨髓炎袁表现为牙根部 随患者感染的加重袁还会出现咀嚼尧张口及吞咽困难袁 牙槽骨透明阴影袁冠周阶段性益脓曰3例口底蜂窝织炎袁 难以正常进食袁从而引发血糖增加尧低蛋白血症尧水电 表现为颏下尧口底尧颌下肿胀尧发热等曰1例由于出现酸 解质紊乱等袁 严重者甚至会出现高渗昏迷和糖尿病酮 中毒尧水电解质紊乱尧血糖持续提高袁从而导致感染扩 症酸中毒等并发症袁严重危害人们的省心健康[2-3 糖尿 散死亡 病中的一种严重的并发症就是口腔颌面部严重感染袁 1.2 方法 口腔颌面部感染主要是指口腔尧颌骨周围组织尧颜面的 临床治疗过程中袁口腔颌面部严重感染合并糖尿 急性以及化脓性炎症 口腔颌面部感染主要表现为急 病患者具有发展迅速尧起病急的特点袁患者到医院就诊 性炎症过程袁大多数糖尿病患者由于持续高血糖水平袁 时袁大部分的患者已经形成脓肿袁患者入院之后袁首先 口腔卫生较差袁机体抵抗能力下降袁严重增加了口腔颌 会为其应用头孢地嗪钠或者是头孢甲肟开展治疗袁每 面部感染[ 临床认为若不能及时为患者开展有效的治 次2g袁每天开展3次静脉滴注曰左氧氟沙星每次100mL袁 疗袁感染会逐步向周围组织蔓延袁从而引发颅内感染尧 每天两次开展静脉滴注曰奥硝唑针每次0.5g袁每天开展 休克等严重并发症[5 研究资料表明袁对患者的病情进 2次静脉滴注 行及时评估尧观察尧做好相应的护理措施尧预防感染尧控 对于患者的脓肿需要尽早的切开进行引流袁对于 制血糖水平是减少并发症的关键 该研究主要对该院 病情比较轻微的患者可以直接在病房中处理袁对于伴 2012年 1月 2013年 12月间收治的29例口腔颌面 随有心脏疾病或者是其他全身性疾病的患者袁应该在 部严重感染合并糖尿病患者的临床资料予以回顾分 心电监护的情况下开展急诊手术袁在此过程中袁需要对 析袁 以便于对口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者的 患者的血糖予以严密的监测袁并要有内分泌科室参与 治疗体会予以探讨袁现报道如下 会诊袁以便于做好患者的血糖控制工作袁一般情况下袁 1 资料与方法 可以应用口服药物来控制患者的血糖袁对于不能应用 1.1 一般资料 药物开展治疗的患者袁可以为患者开展正规的胰岛素 该次研究中随机选取该院2012年 1月 2013年 治疗袁在三餐前采用肌内注射的方式为患者开展治疗袁 12月间收治的口腔颌面部严重感染合并糖尿病患者 在患者的血糖得到良好控制之后袁逐渐减少患者的胰 29例