呼吸机在严重胸外伤早期治疗中的应用研究.pdfVIP

·70· 中国实用医药2015年10月第10卷第29期 China Prac Med, Oct 2015, Vol 10, No 29 表 1 220 例尘肺患者灌洗前后肺功能变化 ( - ±) x s 时间 FVC(L) FEV1(L) FEV1/FVC(%) DLCO(%) 灌洗前 3 41±1 72 2 58±0 71 80 5±9 2 65 32±8 70 灌洗后 2 周 4 01±0 96a 2 72±0 63a 81 2±10 2b 70 24±6 95a 灌洗后 6 个月 4 32±0 86a 2 78±0 56a 81 4±9 8b 69 86±8 54a 注 与灌洗前比较 , aP0 05, bP0 05 表 2 220 例尘肺患者灌洗前后血气分析变化 ( - ±) x s 时间 PaO (mm Hg) SaO (%) PaCO (mm Hg) 2 2 2 灌洗前 80 6±7 6 2 58±0 71 36 5±3 7 灌洗后 2 周 86 5±5 3a 2 72±0 63a 36 3±3 5b 灌洗后 6 个月 87 2±6 3a 2 78±0 56a 36 2±4 5b 注 与灌洗前比较 , aP0 01, bP0 05 ；1 mm Hg=0 133 kPa 2. 3 术中、术后并发症 术中出现通气肺漏水 8 例 , 予及 增加 , 肺通气功能与弥散功能改善 , 肺功能得以改善。本组 时吸引或调整支气管套囊环等处理纠正。低氧血症 5 例 , 予 220 例患者术后 2 周、6 个月肺功能测定结果与灌洗前比较 , 加快引流速度 , 加大肺通气量 , 徒手正压通气交替负压吸引 差异有统计学意义 (P0.05), 而且患者咳嗽、咳痰、胸闷、气 等处理。支气管痉挛 5 例 , 予静电氨茶碱扩张支气管处理。 短症状明显减轻 , 术中术后并发症少 , 手术安全。 心律失常 4 例 , 给予胺碘酮静脉缓慢静注处理。术后出现 治疗体会 ：①完善术前检查 , 严格筛选适应证 , 在适应 发热 7 例 , 予抗感染治疗处理。低钾血症 3 例 , 予及时静脉 证选择上 , 尘肺期别及并发症是重要因素。②熟练的插管技 补钾处理。消化道应激性出血 1 例 , 予奥美拉唑保护胃黏 术 , 经验丰富的麻醉与临床医师充分配合。③确保两肺分隔 膜处理。以上并发症都通过及时处理 , 患者症状缓解 , 无不 到位 , 采用听诊法、气道压测定、纤维支气管镜、“水杯气泡法” 良后果。