湖南省流感监测合作项目工作进展与评价.ppt

国家基本公共卫生服务规范培训—— 呼吸道传染病防治 湖南省疾病预防控制中心 陈 长 2010年4月16日·长沙 常见的呼吸道传染病： 麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎 白喉、百日咳 流感/甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感 肺结核 猩红热、SARS 水痘、幼儿急疹、支原体肺炎 病原体： 主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等。如流感病毒、麻疹病毒、脑膜炎球菌、结核杆菌等。 冬春季是呼吸道传染病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。 夏秋季若气候多变、昼夜温差大，也易于引发呼吸道传染病，如流感。 儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者等人群容易患呼吸道传染病。 过度劳累、精神高度紧张 将要介绍的主要病种： 1、麻疹 2、风疹 3、流行性腮腺炎 4、流行性脑脊髓膜炎 5、白喉 6、百日咳 7、流感 8、甲型H1N1流感 9、人感染高致病性禽流感 如何开展晨检（午检） 讲述体例 一、前言 病原体、法定传染病分类、传播途径、潜伏期、传染源、易感人群 二、诊断要点（卫生部行业标准） 三、工作内容与要求 1、病人的隔离处理、处理时限等 2、消毒 3、调查和随访要求 4、密切接触者管理 5、健康教育要点 四、工作流程 五、考核与评估 六、附录（个案调查表） 下面将前述主要病种逐一介绍： 麻 疹依据：1、中华人民共和国传染病防治法2、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法3、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）4、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）5、2006～2012年全国消除麻疹行动计划6、全国麻疹监测方案7、WS 296-2008 麻疹诊断标准 麻疹（1） 一、前言 麻疹病毒，副粘液病毒科、麻疹病毒属 法定乙类传染病 它可经飞沫传播、直接接触感染者的鼻咽分泌物传播；偶尔也可通过刚被鼻咽分泌物污染的物品传播 潜伏期7～21天,以10～11天最常见 麻疹病人是麻疹的唯一传染源 未患过麻疹或没有成功免疫的人普遍易感 麻疹（2） 二、诊断要点 麻疹疑似病例定义 ——监测病例定义 （2009年《全国麻疹监测方案》） 发热、出疹两项加上有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者 或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例 麻疹（3） 二、诊断要点 实验室诊断病例 麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者。 从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。 临床诊断病例 麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。 麻疹疑似病例出疹后4～28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。 麻疹（4） 二、诊断要点 排除病例 麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。 麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。 麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。 麻疹（5） 三、工作内容与要求 病例报告 传染病法定责任报告单位和责任报告人，发现麻疹病例或疑似病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等规定进行报告。 具备网络直报条件的医疗机构，应尽快进行网络直报；对尚不具备网络直报条件的医疗机构，应采取最快的方式进行疫情报告，城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内报至当地县级疾病预防控制机构，同时在24小时内寄出传染病报告卡。 麻疹（6） 三、工作内容与要求 病例报告 学校、托幼机构发现麻疹病例或疑似病例，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》要求报告。 在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7天内发生10例及以上麻疹疑似病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告。 ——突发公共卫生事件报告标准 麻疹（7） 三、工作内容与要求 病例监测 没有住院的病例实施居家隔离，直至出疹后5天，有肺部感染者延长至14天。 空气消毒可用0.2～0.5%过氧乙酸喷雾，每1立方米空间喷药液30毫升，消毒后关闭门窗30分钟；或用乳酸10～20毫升加等量水，加热蒸发，消毒30分钟后再开窗通风，随时保持