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- 2017-07-10 发布于贵州
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如何解读P-R期?
如何解读P-R间期?
心电与循环?2014-04-08?发表评论?分享
作者:方炳森 陈熔(中华医学会桂林市分会,四川省宜宾市第一人民医院心内科)
1 问题的提出
P-R间期在心电学上是作为一个整体指标提出的,它与Q-T间期的不同在于:P-R间期是由两个不同元素(P波与QRS波群)合成的,P波代表心房激动、R波(QRS波群)代表心室激动;Q-T间期则是同一个元素(心室激动)完成的。P-R间期要表达的是心房与心室两者间的传递相关性问题。这在心电分析中十分重要,对心律失常的分析尤为关键。只要P波与QRS波群的关系得到阐明,大多数心律失常的判定便可迎刃而解。
心电图记录的只是“心脏激发电场中的电位变化,而不直接记录电源本身的电活动”。心房激发电场的电位显示为P波,心室激发电场的电位显示便是QRS波群。至于P波是否传递产生QRS波群以及心脏传导系统的电兴奋过程,心电图无法直接回答。Zipes指出,窦房结除极和传导以及某些情况下房室交接区的除极和传导仅仅是假设,它们的活动在体表心电图上是不能够记录下来的。既然是假设,就要靠逻辑方法去求证,求证后的结果成为判断时的前提。目前人们应用心电图分析心律失常,对心房与心室之间传导关系,以及兴奋在传导系统中的变化,就是由逻辑推理得出的。要经历许多中间环节。
正因为有上述特点,心房与心室之间关系,只可能有两个结论:(1)P波可以下传(含部分下传)形成QRS
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