切下来才可能算密度-.ppt

BMD另類觀點 廖建榮 何謂密度？ 定義：單位體積的物體重量 算式：重量除以體積 要算密度 → ①秤重量 ② 算體積 骨頭密度？？？？ 切下來才可能算密度？？？？？？ 想辦法測定 超音波、DXA(筆型、扇型射束)、QCT …… 部位：Hip、ankle、spine、forearm…… 廠牌：LUNAR、GE、HOLOGIC……… 共通點①：非侵入式 共通點②：密度值是比較(比對)出來的 重點：跟誰比？如何比？誰的準？ 測量骨質密度的思考 純按摩！！ 不是紅牌(軟組織)我不要 情人眼中出西施(骨頭) DXA技術 Dual-energy X-ray Absorptiometry or DEXA 為何要雙能量？ Ans：只想看骨頭 回想：X光通過人體 ，然後呢？ DXA技術 高能量X光：無人能擋、如入無人之境 低能量X光：欺負弱小(軟組織) 結果？？？（Think:DSA） DXA技術 以Detector的角度來看 高能時：骨頭和軟組織都吸收很少(剩很多H=Bone+Soft-tissue) 低能時：骨頭吸收很多(剩較少L=Soft-tissue) 穿透量：P (bone) = H–L=(B+S)-S=Bone DXA技術 所有掃描點組成2D掃描圖 區分為骨點與非骨點 換算成骨質量 加總所有骨點質量，除以骨點總面積 單位：g/cm2 ？？？ Why not g/cm3？？ 休息一下 準確度與精確度 準確度： 量出來的密度值與【真實密度】相差多少 不同測量技術，準確度有異 精確度： 對同一物體(或人)重複測量的比較 不同操作者，精確度有差 QC/QA QC：品質管制 為達到品質要求所採取的作業技術和動作 →儀器校正、假體掃瞄、人員操作技術認證… QA：品質確保 透過組織整體的運作, 以確保產品或服務的品質規格 →所有的QC動作執行後期望能達到QA QC動作 儀器QC 校正(機器自己做) 假體掃瞄(確認功能、監視長期變化) 人員QC 測量手法標準化 執行精密度測試 教育訓練與認證 QC動作 Daily QC圖觀察重點 提供長期變化趨勢的資料 第一次超出標準差上下限→重做 連續二次都超出標準差上下限→請俢 每星期至少觀察一次BMC與AREA的數值 每月觀察所有數據的整體趨勢 謝謝下回見 * * * * Vertebral body normal osteoporotic * *