突发严重低氧血症和顽固性低血压猝死1例.pdfVIP

·786 · 中华老年多器官疾病杂志 2015年10月28 日 第14卷 第10期 Chin J Mult Organ Dis Elderly, Vol.14, No.10, Oct 28, 2015 ·临床病理讨论· 突发严重低氧血症和顽固性低血压猝死1例 * 刘朝阳，高德伟 ，龚卫琴，王玉伟，粟妍晖，梁致如 （解放军总医院南楼临床部综合外科，北京 100853 ） 【摘 要】猝死以心源性、肺源性、神经源性猝死为多见，肿瘤所致的猝死相对较少，常常被临床忽视。本文首次报 道并讨论了1例胸壁转移性肝癌破裂出血导致猝死的老年病例。旨在提醒临床医师在合并肿瘤的患者突发病情变化时， 要考虑到肿瘤及其转移瘤引起突发病情变化的可能性，及时正确做出有效处理。 【关键词】猝死；低氧血症；低血压；肿瘤；老年人 【中图分类号】 R592; R735.7 【文献标识码】 A 【DOI 】 10.11915/j.issn.1671-5403.2015.10.180 Sudden death caused by severe hypoxemia and intractable hypotension: report of 1 case * LIU Chao-Yang, GAO De-Wei , GONG Wei-Qin, WANG Yu-Wei, SU Yan-Hui, LIANG Zhi-Ru (Department of Geriatric Comprehensive Surgery, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China) 【Abstract 】 Sudden death is commonly caused by cardiac, pulmonary and neurologic disorders. It also can be induced by cancer, though relatively rare, but often overlooked by clinicians. We reported an aged male of sudden death due to rupture of metastatic chest wall cancer of primary hepatic origin. We hoped to remind clinicians to think the possibility of sudden changes caused by the tumor and its metastases, and make timely and effective management when the condition of a cancer patient sharply deteriorated. 【Key words 】 sudden death; hypoxemia; hypotension; cancer; aged Corresponding author: GAO De-Wei, E-mail: 1 病例摘要 上楼或运动后可见气短、气喘等症状，休息后可缓解。 （3 ）冠心病、稳定型心绞痛。1987年诊断为冠心病、 患者，男性，84岁。主因“摔伤后左髋部疼痛，活 稳定型心绞痛。长期服用扩张冠状动脉及改善循环等 动受限2h ”于2013年4月29 日入住解放军总医院南楼临床 药物治疗，病情稳定，近期无心绞痛症状发作。（4 ）高 部综合外科。入院诊断：左股骨粗隆间骨折。予保守治疗， 血压病Ⅲ级、极高危。1971年发现血压增高，具体原 左股骨粗隆间骨折畸形愈合。 因不详，长期口服降压药物控制血压，血压控制于正 入院时主要合并症及既往病史 （1 ）慢性乙型 常范围内。（5