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心 肺 复 苏 强调实施高质量心肺复苏 ? 按压速率至少为每分钟 100 次（而不再是每分钟“大约” 100 次） ? 成人按压幅度至少为 5 厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为 5 厘米）。 请注意：不再使用 5 厘米的成人范围，而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》早期版本中指定的深度更深。 ? 保证每次按压后胸部回弹 ? 尽可能减少胸外按压的中断 ? 避免过度通气 美国心脏协会心血管急救成人生存链 1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 2. 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3. 快速除颤 4. 有效的高级生命支持 5. 综合的心脏骤停后治疗 心肺复苏程序变化：C-A-B 代替 A-B-C* 2010（新）：在通气之前开始胸外按压。 施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按压（C-A-B 而不是 A-B-C）。通过从 30 次按压而不是 2 次通气开始心肺复苏， 可以缩短开始第一次按压的延误时间。 2005（旧）：成人心肺复苏程序从开放气道开始，检查是否可正常呼吸、然后进行 2 次人工呼吸后进行 30 次胸外按压，之后再进行 2 次呼吸。 取消“看、听和感觉呼吸” 医务人员在检查反应时应该快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸（即，无呼吸或仅仅是喘息）。 然后，该人员会启动急救系统并找到 AED（或由其他人员寻找）。 医务人员检查脉搏的时间不应超过 10 秒，如果 10 秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用 AED（如果有的话）。 2010（新）：医务人员在查看患者时应检查其有无反应，以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常。如果患者没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。 心 肺 复 苏 基础生命支持（心肺复苏）操作流程 1. 评估环境 2. 判断意识 轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫 3. 摆放体位 施救者与患者体位正确，打开患 者衣服 4.判断呼吸、脉搏 1)判断位置正确 2)判断呼吸、脉搏时间5--10秒 5.呼救、启动EMSS 呼救、准备呼吸囊和面罩，除颤仪 6.胸外心脏按压 按压过程中注意观察患者面色 正确和有效按压：包括位置、姿势、频率（至少100次/分）、深度（﹥5公分）、按压放松比、胸廓回弹. 按压5个周期（第一周期→第五周期） 7.开放气道、人工呼吸 压额抬颏方法正确、一步到位，观察口腔有无异物 （口述口腔无异物） 正确和有效人工呼吸包括： B-C手法、球囊通气方法、时间、与按压配合. 完成5个周期 8.检查评估 检查呼吸和脉搏是否恢复，5--10秒 9.操作结束要求 心外心脏按压操作者大声报告：患者无呼吸、脉搏，进行除颤，除颤后继续徒手心肺复苏，2分钟后复检。患者呼吸、脉搏恢复，心肺复苏成功，整理病人，摆放侧卧位，转送病人进一步治疗。 10.整体质量 操作熟练，动作规范，在规定时间内完成（计时从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束，用时约150-160秒） 谢谢 * * 基础生命支持（BLS)（双人法） 基础生命支持（BLS)操作评分标准（双人法） 基础生命支持（BLS)操作评分标准（双人法） 基础生命支持（BLS)操作评分标准（双人法） 基础生命支持（BLS)操作评分标准（双人法） 基础生命支持（BLS) 操作流程 施救者戴手套，确定周围环境安全，看表，记住开始抢救的时间