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心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察 【关键词】 心理护理 阻生牙拔除术 效果观察 临床中常有一些复杂的阻生牙需拔除，在拔除过程中，由于患牙的位置、与邻牙及周围组织解剖结构的特殊性，使部分阻生牙拔除术的操作难度增大，患者在手术过程中易产生恐惧心理。心理护理能给予患者心理上的支持，消除恐惧心理，提高患者对 治疗 的满意度。本文通过心理护理在阻生牙拔除术中的应用效果观察，旨在提倡一种以患者为中心的生物心理社会医学模式。 1 临床资料 1.1 一般资料 随机选择2004年1月至2008年10月门诊要求拔除阻生牙的患者400例，其中男240例，女160例；年龄17～59岁。分为A、B组。实验组290例，进行心理护理；对照组110例，常规操作完成。纳入标准：符合阻生牙诊断；无急性炎症、无张口受限及发热；患者无拔牙禁忌证。 1.2 方法 让患者填写候诊时、麻醉时，手术时的心理感受，及是否对治疗过程满意共4项，心理状态按恐惧焦虑程度分无焦虑、轻微焦虑、明显焦虑三等。手术由同一名医生和护士组成，实验组进行心理护理，内容包括：(1)调整环境对心理的影响；(2)术前心理护理；(3)术中言语安慰及鼓励；(4)术后卫生宣教，主动告知患者注意事项，对患者的配合态度表示肯定。手术过程均由同一医生及护士进行操作，以排除人为因素对实验造成的影响。对照组的医护人员，指提供医疗操作，不作积极的心理干预，除了手术操作中的指导性语言，不作其他语言交流。 1.3 统计学分析 对患者心理状况及满意度采用χ2检验。 2 结果 实验组患者恐惧焦虑情绪明显减低，实验组各项数值均P0.05，有统计学意义。实验组患者满意度高于对照组(χ2=80.2，P0.01)。见表1。表1 两组患者焦虑程度及满意度比较 3 讨论 在治病，预防，康复等医疗过程中，都应将人视为一个整体，充分考虑患者的心理因素和社会因素的特点，心理护理是指在护理过程中，根据医护心 理学 的理论，通过人际交往，影响或改变患者的心理状态和行为，促进其疾病的康复和向健康方向 发展 ［1］。要求满足患者的合理需要，提供良好的心理环境，消除不良情绪反应，提高患者的适应能力。阻生牙拔除术在牙槽外科是常见而又较复杂的手术，手术时间长，创伤大，患者在心理上有的怀疑拔除的必要性，有的因为一些错误的观点（例如拔除智齿会减少寿命等）有恐惧感，患者常有焦虑感，这时，医护人员不仅要有娴熟的拔牙技巧，同时还要注重心理护理。 对患者出现的焦虑感，可以通过以下方法改善［2］：（1）改善环境：比如创造一个明亮整洁的独立诊室，布置一些绿色植物；（2）术前准备：通过宣传栏、录像片等形式加强牙科知识的宣传，使患者了解拔牙的一般常识，局部麻醉的安全性，拔牙的注意事项等，纠正其对拔牙术的不正确认识等;根据患者不同的年龄、文化水平选择合适的语言，耐心解释他们提出的问题，以增强他们的信任感，消除或减轻他们的顾虑，以便术中的积极配合；进行疼痛知识 教育 ，告知过程如何，目的何在，造成痛苦的性质，以及应如何配合等；（3）术中心理护理主动控制诊疗室的气氛，要让患者相信拔牙是基本无痛的，术中配合工作要轻、巧，使工作有条不紊，让患者产生信任感和亲切感。同时，用亲切的言语鼓励和安慰患者，增强患者信心。做到细心解释，解除其顾虑，使其情绪稳定［3］，对行为过激的患者要进行耐心劝解，设法减轻心理压力，提高患者的痛阈。对于强烈克制的患者，给予鼓励，尽量分散其注意力；（4）术后宣教，对其表现表示肯定。 通过心理护理，患者的焦虑感明显降低，对医疗的满意度大幅提高。所以，作为医护人员，不要“只看到疾病，不看到人”，要注重语言上的沟通和交流，把患者作为一个有思想的个体，使其参与到医疗过程中来，这样才能使患者消除不良情绪，积极地配合 治疗 。 【 参考 文献 】 1 胡佩诚.医学心理学.北京：北京医科大学出版社,2000.165. 2 姜慧娟.拔牙患者150例牙科焦虑症的调查分析.解放军护理杂志，2002，7：20 3 邱蔚六.腔颌面外 科学 .第5版.北京：人民卫生出版社，2006.81. 1