急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛的临床研究_0.docVIP

急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛的临床研究 摘要目的 研究 急诊介入 治疗 高危不稳定性心绞痛（UAP）的效果及安全性。 方法 71例UAP患者入院后随机分为两组：急诊介入治疗组，为43例患者；非急诊介入治疗组，为28例患者。均行冠脉造影和介入治疗。观察30天内心脏事件（包括心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术）的发生率，症状缓解率，症状缓解时间，住院时间及住院费用。结果急诊介入治疗与非急诊介入治疗组比较，急诊介入治疗UAP降低了30天内心脏事件（心绞痛、急性心肌梗死、猝死）的发生，p0.05;缩短了症状缓解及住院时间，p0.05;降低住院费用，p0.05；而手术的成功率及疗效相似，p0.05。结论急诊介入治疗高危的UAP患者效果好，安全，并可缩短住院时间，降低住院费用。 关键词不稳定性,心绞痛;介入治疗;冠状动脉造影术 The ClinicalStudyofEmergentInterventionforHighRiskUnstableAnginaPectoris AbstractObjectiveTostudytheefficacyandsafetyofinterventionforhighriskunstableanginapectoris(UAP).Methods71patientswithhighriskUAPwererandomizeddividedintotwogroups:emergentinterventionalgroups,43patients;non-emergentinterventionalgroups,28patients;Allthepatientswereperformedcoronaryangiographyandintervention.Thecardiacevents(includinganginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath,rEinterventionandcoronaryarterybridgegraft)in30days,symptomreliefrate,symptomrelieftime,durationofhospitalizationandhospitalizationexpenditurewererecorded.ResultsEmergentinterventiondecreasedcardiacevent(anginapectoris,acutemyocardialinfarction,suddendeath)ratesin30days,p0.05,shortenedsymptomreliefandhospitalizationtime,p0.05,decreasedhospitalizationexpenditure,p0.05,.Buttheproceduralsuccessratesandtheefficacywereidenticalwithnon-emergentinterventiongroup,p0.05.ConclusionEmergentinterventionforhighriskunstableanginapectorisiseffective,safe,andalsocanshortenhospitalizationtime,decreaseexpenditure. KeywordsUnstable,anginapectoris;Intervention;Coronaryangiography 　　不稳定性心绞痛（UAP）是介入稳定性心绞痛（AP）和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征，其包括多种亚型，其中高危组UAP危害最大，如何处理该类患者 目前 尚有争议。本研究观察了急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛的临床结果，并与药物强化治疗后行介入治疗的临床结果进行对比研究。 1资料与方法 　　1.1研究对象：入选病例为1999年1月至2003年1月在我院住院治疗的71例高危UAP患者。男47例，1.2女24例，1.3年龄67.12±12.34（45~77岁），1.4所有患者均符合以下条件，1.5视为高危UAP患者[1]：48小时内反复1.6发作静息心绞痛；发作时ST下降幅度1mm，1.7持续时间20min，1.8肌钙蛋白T或I升高。排除AMI患者。 　　1.2实验分组：患者随机分为两组：急诊介入治疗组，入院24小时内行冠脉造影，根据病变情况行介入治疗，为43例患者；非急诊介入治疗组，入院后强化的药物治疗一周后行冠脉造影，根据血管情况行介入治疗，为28例患者。如患者在药物治疗过程中病情恶化，发生AMI，立即行冠脉造影并行急诊介入治疗。所有患者均给