胆道镜清创治疗胰腺炎胰周脓肿经验总结.docVIP

　　胆道镜清创治疗胰腺炎胰周脓肿经验总结 （日照市中医医院普外科，山东日照 276800） 中国 1/vie 　　[摘 要] 目的：分析胆道镜清创治疗胰腺炎胰周脓肿的效果与安全性，总结治疗经验。方法：2012年2月～2016年2月59例胰腺炎胰周脓肿患者接受介入超声穿刺置管引流、窦道扩张、胆道镜清创治疗，记录其引流情况、清创情况、治疗效果、并发症发生情况及1年随访结果。结果：59例患者介入超声穿刺引流均成功实施，56例患者于数次清创后达到治愈标准，治愈率为94.92%。56例接受胆道镜清创治疗的患者中，共发生并发症4例。随访期间59例患者均未见病灶残余。结论：胆道镜清创治疗胰腺炎胰周脓肿效果确切、安全可靠。应注重彻底引流、避免脏器损伤，以达到挽救生命、控制损伤、保证疗效目的。 　　[关键词] 胆道镜；清创；胰腺炎；胰周脓肿 　　中图分类号：R657.5 文献标识码：A ：2095-5200（2017）04-027-03 　　DOI：10.11876/mimt201704011 　　Experience of choledochoscopy debridement in treatment of pancreatitis plicated ent of general surgery，Rizhao City Hospital of traditional Chinese Medicine Rizhao 276800 China） 　　[Abstract] Objective： This study aimed to analyse the effect and safety of choledochoscopy debridement in the treatment of pancreatitis plicated marize the experience of treatment. Methods： From February 2012 to February 2016， 59 patients ent， and their drainage， debridement， treatment effect， plications occurrence and 1 year folloent. The cure rate ent， 4 had plications. There ent is effective and safe in the treatment of pancreatitis plicated age should be paid attention， in order to save lives， control damage and ensure the efficacy. 　　[Key ent； pancreatitis； peripancreatic abscess 　　胰腺炎后期大量炎性组织液渗出至胰腺周围，引发的周围组织坏死、感染及脓肿形成具有病变广泛、持续时间长的特点，也是影响患者生存质量的主要原因[1]。对于胰腺炎胰周脓肿的治疗，一直是困扰临床的棘手问题，既往多采取外科手术或置管引流，但外科手术创伤较大且风险较高，而置管引流效果易受复杂胰周间隙影响，单纯外科手术及内科保守治疗均存在其局限性[2]。随着影像学技术与微创技术的发展，越来越多的学者倾向于借助超声引导建立引流并使用?道镜清创、冲洗脓腔，以期在控制损伤的同时确保治疗的针对性[3]。我院于2012年2月～2016年2月，对59例患者实施胆道镜清创治疗，取得了满意的效果，现将治疗结果与经验总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 　　59例胰腺炎胰周脓肿患者均参照中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的胰腺炎胰周脓肿相关标准确诊[4]，经保守治疗后无效中转介入超声联合胆道镜清创治疗，且随访时间≥1年。59例患者中，男32例，女27例，年龄20～81岁，平均（47.52±6.81）岁，病程3～22 d，平均（6.05±1.83）d；脓肿部位：胰头周围23例，小网膜囊36例，其中53例伴胰尾脾门区脓肿。 　　1.2 治疗方法