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掌侧T形解剖钢板治疗Barton骨折 　 　3 讨论 　　掌侧缘形Barton骨折属桡骨远端骨折，按AO分形标准属B3形，因其严重影响关节面，保守 治疗 很难达到关节面的平整，小夹板或石膏固定不稳定，易重新移位，固定时间长可造成腕关节功能障碍，目前大多数学者提倡手术治疗，将骨折复位后使用T形解剖钢板达到牢固固定，使腕关节能早期得到功能锻炼，减少腕关节功能障碍及创伤性关节炎的发生。 　　选择掌侧入路固定的优点多[2]，桡骨远端骨折部位及关节面显露充分且掌侧面较为平坦，有足够的空间容纳内固定，有旋前方肌遮挡，可阻隔屈肌腱、正中神经与钢板、螺钉刺激、磨损，进而减少黏连、疼痛等并发症。T形钢板自掌侧固定可防止轴面负荷引起的复位丢失，维持掌倾角和尺偏角，且远端2～3枚螺钉紧贴关节面下置入时不易打入关节面。论文联盟www.LWLM.com编辑。 　　T形解剖钢板放置前的解剖复位尤为重要，单纯将不稳定性骨折块复位后安放 T形钢板，在固定过程中易发生重新位移，且因钢板遮挡而不易发现。术中应在解剖复位后先行克氏针临时固定，使钢板安放及选择螺钉进钉点更为便利、稳妥。 　　近年来使用掌侧锁定加压钢板(LCP)治疗此类骨折，比T形解剖钢板更为牢固[3]，但因其价格昂贵，病人 经济 负担加重还未能在中小 医院 临床普及使用。 【 参考 文献 】 　1 Aro HT，Koivunen T，Finland T.Minor axial shortening of the radius affects outcome of Colles fracture treatment.J Hand Surg(Am)，1991，16：392-298. 　　2 贡小英，荣国威，安贵生，等.桡骨远端不稳定骨折掌侧或背侧内固定的选择.中华外科杂志，2003，41(6)：436-439. 　　3 邓迎生，张秋林，王秋根，等.掌侧锁定加压钢板与外固定支架治疗不稳定桡骨远端C形骨折的比较研究.中华创伤骨科杂志，2007，9(10)：935-939. 1