抗炎Ⅰ号对急性湿疹外周血Th1-Th2细胞的调控作用.docVIP

抗炎号对急性湿疹外周血Th1/Th2细胞的调控作用 【关键词】 抗炎号 急性湿疹 外周血 Th1/Th2 细胞 急性湿疹是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应性疾病，发病较迅速，皮疹呈多形性、剧痒，易受内外因素剌激后复发或转变成慢性。许多研究表明Th1/Th2分化失衡及相关细胞因子分泌异常，在急性湿疹的发生 发展 中起重要作用。针对急性湿疹本科采用中医中药辨证 治疗 取得了良好的临床效果。为探讨抗炎号在免疫学方面对急性湿疹患者Th1/Th2细胞的调控作用，作者自2006年11月至2007年12月进行了以下研究，报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组60例患者，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组40例，男18例，女22例；年龄3～35岁，平均(15.85±8.51)岁，病程2周～3个月；对照组20例，男10例，女10例；年龄3～36岁，平均（14.6±10.69）岁，病程2周～3个月。两组间平均年龄、性别、病程经方差分析差异无统计学意义，具有可比性。诊断、入选及剔除标准［１］：（１）有急性湿疹典型临床表现：发病迅速，皮疹以丘疱疹为主，呈多形性，皮损在红斑，水肿基础上出现密集性、粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后出现点状糜烂、渗出、结痂，自觉瘙痒，皮损界限不清；（２）半年内准备生育的男女患者，妊娠哺乳期妇女，有心、肝、肾疾病及糖尿病患者不在入选范围。正常组20例，来自本院健康体检人员，无皮炎湿疹等过敏性疾病史，男8例，女12例；年龄6～35岁，平均(16.15±9.47)岁。所有患者治疗前3周未系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素，无本病以外的免疫性、系统性和感染性疾病。治疗组和对照组治疗前外周血Th1细胞水平和Th1/ Th2比值均低于正常组，而Th2细胞水平均高于正常组，与正常组比较有统计学意义（P0.01）；治疗组与对照组间Th1、Th2细胞水平及Th1/Th2比值比较差异无统计学意义（P0.01）。表1 治疗前 急性湿疹治疗组、对照组与正常组间Th1、Th2细胞水平及Th1/ Th2比值分析（注：与正常组比较，p0.01 1.2 方法 (1)给药方法：治疗组服用抗炎号（由××中药制剂室制成提供，药物组成为黄芩12g、柴胡12g、白花蛇舌草15g、丹皮12g、汉防己9g），为中药颗粒剂, 10g/包，3～5岁，每次0.5包；5～9岁，每次1包；10～14岁，每次1.5包；＞14岁每次2包，3次/d，开水冲服，连续服用2个月。对照组服用开瑞坦（××公司生产 10mg/片），按常规用法用量口服(成人及＞12岁儿童 10mg/d 10mg，3～12岁儿童体重＞30kg，10mg/d；体重＜30kg，5mg/d)。正常组不服用药物。(2)检测方法：分别抽取治疗组、对照组给药前后及正常组空腹外周静脉血，肝素抗凝，加入RPMI-1640 以1：1稀释调节细胞浓度，加入刺激剂［含25 ng/ml 佛波醇酯(PMA)+1μg／ml离子霉素+10μg／ml 布雷菲德菌素A(BFA)］，置于37 5% CO2培养箱培养 4h。将细胞分为2份，分别为实验管与对照管，每管加100μl激活的全血，再加入表面染色剂CD4-Percp 20μl，混匀，室温暗处孵育15 min，加2ml FACS溶血素，室温暗处孵育10 min，离心500g 5min，弃上清液；加500μl FACS 通透液，室温暗处孵育10min ，加PBS洗液2 ml，离心500g 5min，弃上清液；实验管加双色标记干扰素-γ-FITC/白介素-4-PE，对照管加同型对照抗体G2a- FITC/ G1-PE，混匀，室温暗处孵育30min，加PBS洗液2 ml，离心500g 5min，弃上清液，加1ml PBS液后用流式细胞仪检测分析，最终以IFN-γ和IL-4的散点图表示Th1和Th2细胞。 1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件完成。所测实验数据以(x±s)表示，比较采用t检验。 2 结果 治疗 后，急性湿疹治疗组Th1、 Th1/ Th2水平升高，Th2水平下降，与治疗前比较有显著的统计学意义（p0.01）。治疗组与对照组Th1、Th2、Th1/ Th2水平比较均有显著统计学意义（P0.05）。治疗后的治疗组与正常组比较Th2水平无统计学意义（P0.05）。详见表2。表2 治疗后，急性湿疹治疗组、对照组与正常组Th1、Th2 细胞水平及Th1/Th2比值分析注：与正常组比较，#p0.05,##p0.01;治疗组与对照组比较，*p0.05，**p0.01;治疗组治疗后与治疗前比，▲p0.05，▲▲p0.01 3 讨论 急性湿疹是常见的皮肤病，初起时多为红斑，迅速形成肿胀，丘疹或水疱，分布常对称，泛发边缘不清，病变继