手术室护理差错分析与预防.docVIP

手术室护理差错分析与预防 【关键词】手术室护理差错预防措施 护理安全是指在实施护理工作的全过程中，患者不发生 法律 和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。 手术室的安全管理是指护理人员在手术室内不给病人造成意外的伤害，根据不安全因素种类而采取的各种安全措施。包括有医护人员的医德 教育 、工作技术提高等，制订严格的规章制度，及时发现不安全因素，并处理之。 论文联盟www.LWLM.com编辑。 1临床资料 我院2005年四月至2008年四月6000多例手术病人。在各科各类手术中容易出现的差错归纳起来有以下各种。手术切口感染18例,开错手术部位1例，灼伤病人4例，遗失病理标本2例，长时间手术而致组织压伤5例，病人坠床1例。 2差错发生的原因分析 2.1手术切口感染手术间消毒时间不够，手术部位消毒范围不够,手术过程中医护人员没有严格遵守无菌操作等。 2.2开错手术部位病人进入手术间护理人员和手术医生查对制度落实不够。 2.3灼伤电刀负极板不平整，电刀负极板与病人肢体皮肤接触面积不够，病人皮肤与手术床等金属接触。 2.4遗失病理标本洗手护士未认真落实手术室护理查对制度，对新护士单独洗手时未做好带教工作。 2.5长时间手术而致组织压伤巡回护士在摆放体位时对易发生压疮的部位未放置体位垫进行保护，长时间被动体位未做预防处理。 2.6病人坠床全麻病人清醒前期巡回护士提前松开约束带。 3防范措施 3.1强化安全质量教育提高护理安全认识，坚持对护理人员进行安全教育，牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。 3.2重视法制教育、强化法律意识进行法律知识的培训，经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，增强了护理人员法律意识和法制观念，使全科护士知法、守法、依法、护法，严格按规章制度开展工作。 3.3重视专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的技术，娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。 3.4合理调配护理人力资源，缓解超负荷工作状态，手术室长期存在护理人员不足、工作量大、时间长的问题，护士长应该合理排班、弹性排班，关心护士生活、解决护士的后顾之忧，精神饱满的、全情投入工作中去，减少医疗事故的发生。 3.5针对出现的差错，制订相应的预防措施。 3.5.1手术切口感染制订并完善手术室消毒隔离制度，医护人员严格执行无菌技术操作，规范消毒手术野。每月按时完成消毒、灭菌效果监测。使病人在一个无菌的环境下进行手术 治疗 。 1