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支气管肺癌合并下呼吸道感染危险因素分析 作者：周松吉 周卫锦 沈卫华 潘伟忠 　支气管肺癌（简称肺癌）合并下呼吸道感染是 影响 患者生活质量，妨碍抗肿瘤 治疗 ，缩短患者生存期的因素之一。作者自2000年1月至2005年12月收治住院肺癌患者196例， 分析 肺癌下呼吸道感染的现状，探讨肺癌下呼吸道感染的危险因素，以利制订预防措施。 　　1 临床资料 　　1.1 调查对象 　　回顾性调查住院196例经纤支镜活检或CT引导下肺活检或肺手术标本病理证实肺癌患者,男96例，女25例，男女之比为3.8:1；年龄40～90岁，中位年龄65岁；其中合并下呼吸道感染121例,占肺癌总数61.7%。肺癌组织学分类按WHO肺癌组织学分类法，分期采用肺癌TNM分期标准［１］。 　　1.2 肺部感染诊断依据［２］ 　　(1)发热或咳嗽、咳痰等症状；(2)肺部听诊有湿音；(3)白细胞总数及中性粒细胞比例增高；(4)胸部X线或CT片有炎性病灶；(5)痰培养有细菌生长。符合两条以上者可诊断。 　　1.3 统计学分析 　　采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 肺癌分期、类型、部位与下呼吸道感染的关系 见表1。 　　2.2 除肺癌本身因素外，年龄及与感染相关的可干预危险因素：吸烟史、营养状况、慢性非癌性肺部疾病、发病时间、住院时间、侵入性操作等与下呼吸道感染的关系见表2。表1 肺癌分期、类型、部位与下呼吸道感染的关系（略）注：*P0.05（均与II期比较）；**P0．05（均与腺癌比较）表2 年龄及与感染相关的可干预危险因素与下呼吸道感染的关系（略） 　　 　　从分期上看，III、IV期感染率较I、II期明显增加，不同类型中，以鳞癌和小细胞癌最多，中央型亦较周围型更易发生下呼吸道感染。 1