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晚发性精神分裂症临床特征分析 【摘要】 　　目的 分析 晚发性精神分裂症患者的临床特征。 方法 对73例≥40 a首次发病的精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 晚发性精神分裂症女性多于男性，多以急性或亚急性起病；偏执型多见，多伴焦虑抑郁、自杀意念； 治疗 以小剂量单一用药为主。 结论 晚发性精神分裂症起病较急，但近期治疗效果较好。 【关键词】 晚发性精神分裂症；临床特征；疗效 　　晚发性精神分裂症一般指≥40 a初次发病者［1］，在《 中国 精神障碍分类及诊断标准》（CCMD3）中被归入其他型之列［2］。本文对73例患者的临床资料进行了回顾性临床分析，报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选取2004年8月～2006年8月住院的患者73例为 研究 对象。均符合（CCMD3）精神分裂症诊断标准。其中男30例，女43例；年龄：40 a～45 a者25例，45 a～50 a者20例，50 a～55 a者18例，55 a～60 a者7例，＞60 a者3例；职业：农民45例，工人19例，干部6例，无业3例；文化程度：文盲40例，小学18例，初中9例，高中4例，大专以上2例；有诱因者28例，无诱因者45例；起病形式：急性起病27例，亚急性起病32例，慢性起病14例；病前性格：内向性格51例，外向性格22例；家族史：有阳性家族史者20例，无阳性家族史者53例；临床分型：偏执型54例，未定型14例，紧张型3例，单纯型2例。 　　1.2 方法 采用回顾性调查方法，分析患者的临床表现、治疗方法及疗效。 　　2 结果 　　2.1 临床表现 　　2.1.1 感知觉障碍 幻听56例(76.7%)，幻视30例（41.1%)，幻嗅7例(9.6%)，幻触5例（6.8%)，感知综合障碍3例（4.1%）。 　　2.1.2 思维障碍 （1）思维形式障碍：思维散漫23例(31.5%)，思维破裂20例（27.4%)，思维贫乏9例（12.3%），重复言语6例(8.2%)。（2）思维 内容 障碍：被害妄想52例(71.2%)，嫉妒妄想38例（52.1%)，被窃妄想31例（42.5%)，关系妄想20例(27.4%)，夸大妄想14例（19.2%），疑病妄想12例（16.4%），虚无妄想10例(13.7%)，被控制感8例（11%）。 　　2.1.3 情感障碍 焦虑抑郁40例(54.8%)，自杀意念23例（31.5%)，情感淡漠19例（26%)，情感平淡17(23.3%)，情感倒错11例（15.1%），易激惹10例（13.7%）。 　　2.1.4 意志行为障碍 意志减退34例(46.6%)，意志缺乏15例（20.5%），意志增强13例（17.8%），不协调性精神运动性兴奋12例（16.4%），木僵违拗8例(11%)，离奇古怪动作7例（9.6%），强迫动作5例（6.8%）。 1