施慧达合并黛力新治疗原发性高血压疗效观察.docVIP

施慧达合并黛力新治疗原发性高血压疗效观察 原发性高血压是一种与心理 社会 因素有关的疾病，它与无发性高血压的发生、 发展 和转归过程起着重要作用。原发性高血压患者均伴有不同程度的焦虑情绪，而焦虑情绪与高血压有密切关系，能否有效地调节情绪直接 影响 降压效果［１～３］。作者采用降压药联合抗焦虑的综合疗法 治疗 伴有焦虑情绪的原发性高血压，取得了较好的疗效。报告如下。 　　1 资料与 方法 　　1.1 对象 　　根据高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg确诊为原发性高血压，排除各种原因引起的继发性高血压，且焦虑自评量表（SAS）标准分≥50分者为入组标准。本组70例，为2003年6月至2005年6月收住患者，均符合高血压诊断标准。 　　1.2 方法 　　伴有焦虑情绪的原发性高血压患者70例，随机分为两组，各35例。治疗组：在降压药钙离子拮抗剂施慧达（吉林天风制药公司产）2.5mg，1次/d口服基础上，加服黛力新（丹麦产）每日1片晨起服；对照组：单服降压药施慧达，剂量和方法同治疗组。两组治疗时间均为8周。 　　1.3 疗效评定标准 　　显效：舒张压下降≥10mmHg，并降至正常，或下降≥20mmHg；有效：舒张压下降10～20mmHg。无效：舒张压下降＜10mmHg。 　　2 结果 治疗组降压显效27例、有效5例、无效3例，总有效率91.42%；对照组显效10例、有效15例、无效10例，总有效率71.43%。治疗组降压总有效率高于对照组，差异有非常显著性(Ｐ＜0.01)。 　　3 讨论 精神因素是心血管疾病的易患因素，因此避免紧张就显得更为重要。Markovit等［４］报道，有明显焦虑或愤怒情绪以及发怒后抑制情绪的发泄，均可显著增加高血压发生和 发展 的危险度。焦虑或愤怒时血内肾上腺素浓度增高，而焦虑或愤怒情绪外露时，血内去甲肾上腺素浓度增高，二者都可引起外周血管收缩，阻力增加，血压升高， 影响 降压 治疗 的效果［５］。黛力新是氟哌噻吨和美利曲辛的合剂，是一种新型有效抗焦虑药物。Giannel等［６］报道， 应用 黛力新4周可有效改善患者的焦虑情绪。本观察中加用黛力新在治疗8周后有效率明显高于单纯应用降压药治疗组，说明抗焦虑药物治疗在原发性高血压中的重要作用。 【 参考 文献 】 　　1 王健,盛净,杨菊贤.帕罗西汀对原发性高血压伴心理障碍患者降压疗效的影响. 中国 行为医学 科学 杂志，2000，9（4）：273～274. 　　2 万兴松，宋晨霞.高血压患者心理健康状况调查.健康心 理学 杂志，2000，8（1）：17～18. 　　3 杨放如.心身放松疗法治疗原发性高血压的临床疗效观察.中国临床心理学杂志，2000，8（2）：120～121. 　　4 Markovitz JH, Matthews KA, Kannel WB, et al. Psychological predictors of hypertension in the fyamingham study. JAMA, 1993,270(20):2439～2443. 　　5 Vigerhoets AJ,RatiEiff CJ,Tabaaij, et al.Cardiovascular stress reactivity.J Psyehosomatic Res,1998,42 (2):177～190. 　　6 Giannel G, Gasperi G, Bandieri V. Deanxit for patients of anxiety. european review for medical. Sciences, 1996, 8 (2): 175～181. 1