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浅析小儿疱疹性咽炎的病原学 【摘要】 　　目的 研讨小儿疱疹性咽炎的病原。 方法 用ELISA方法测定6种病原IgM。以住院的98例小儿疱疹性咽炎患儿作为观察组，随机抽取同期住院96例非疱疹性咽炎的上呼吸道感染患儿作为对照组，分别观察两组病原情况。结果 观察组中柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体IgM抗体阳性率比对照组高，χ2值分别为24.60、11.31、5.10，差异有显著性(P＜0.05)。 结论 疱疹性咽炎的病原并不全是柯萨奇病毒，也可以是 EB病毒、肺炎支原体等。 【关键词】 儿童 疱疹 咽炎 病原 　　【Abstract】 Objective To study the pathogens of herpes pharyngitis in children. Methods The ELISA method was used to test six kinds of pathogenic IgM , 98 cases of hospitalized children with pharyngitis in children as herpes group and randomly selected 96 patients hospitalized in the same period of non-herpes pharyngitis in children with upper respiratory tract infection as control group. Results Coxsackie virus, EB virus, mycoplasma pneumoniae IgM antibody positive rate were higher in herps group in the rate than those in control group, χ2 values were 24.60,11.31,5.10 , there was significant difference between the two groups(p0.05) . Conclusion Herpes pharyngitis pathogens are not only Coxsackie virus, it can also be EB virus and mycoplasma pneumoniae. 　　【Key Words】 Children Herpes Pharyngitis Pathogen 　　 　　临床上发现很多上呼吸道感染患儿咽部存在疱疹，按以往的经验诊断为疱疹性咽峡炎，病原为柯萨奇病毒。作者对此作进一步研究，发现部分疱疹性咽炎的病原并不是柯萨奇病毒，也可以是EB病毒、肺炎支原体等。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本院儿科2006年1月至2007年8月共收治住院疱疹性咽炎患儿98例，作为观察组，98例咽部和/或扁桃体可见1～6个疱疹不等。随机抽取同期住院非疱疹性咽炎的上呼吸道感染患儿96例作为对照组。两组患儿2个月内均无呼吸道感染及腹泻史。观察组除因咽部疱疹有吞咽困难、部分颌下淋巴结肿大外，还可有高热惊厥、轻咳、腹泻、皮疹，但两组比较差异无显著性。部分临床资料、辅助检查详见表1、2。 　　表1 两组患儿临床资料比较（略） 　　表2 两组患儿辅助检查资料比较（略） 　　1.2 检测方法 两组患儿均在发病第5～10天抽取静脉血，分离血清，低温保存。采用ELISA检测，按试剂盒说明书严格操作规程。检测血清6种特异性柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体。　1.3 统计学方法 阳性率比较用χ2检验。以P＜0.05为差异有显著性。 　　2 结果 　　观察组柯萨奇病毒IgM抗体阳性48例(占48.98%)，EB病毒IgM抗体阳性23例(占23.47%)，肺炎支原体IgM抗体阳性22例(占22.45%)，腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性各1例(各占1.02%)，全部阴性2例(占2.04%)；对照组柯萨奇病毒IgM抗体阳性15例(占15.63%)，EB病毒IgM抗体阳性6例(占6.25%)，肺炎支原体IgM抗体阳性10例(占10.42%)，腺病毒IgM抗体阳性3例(占3.12%)，呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性3例(占3.12%)，单纯疱疹病毒IgM抗体阳性1例(占1.04%)，全部阴性58例(占60.42%)。腺病毒、呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率两组比较差异无显著性，柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体IgM抗体阳性率两组比较差异有显著性，详见表3。 　　表3 三种病原IgM阳性数比较（略） 　　3 讨论 　　疱疹性咽峡炎是