甲状腺乳头状癌nm23 p21表达的临床意义.docVIP

甲状腺乳头状癌nm23 p21表达的临床意义 作者：郭玲玲 顾云彪 郑建新 【摘要】 目的 观察甲状腺乳头状癌nm23 和p21表达的临床意义。 方法 应用 免疫组织化学方法（SP法）检测甲状腺乳头状癌病理组织蛋白的表达。 结果 p21阳性率80%，阴性病例转移率为12.5%，表达强度与转移呈正相关。nm23阳性率80%，阴性病例转移率达75%，其表达强度与转移呈负相关。结论 甲状腺乳头状癌转移与 p21呈正相关，与 nm23表达呈负相关。 【关键词】 甲状腺乳头状癌 nm23 p21转移 　　【Abstract】 Objective To observe the expression of nm23 and p21 in thyroid papillary carcinoma . Mehtods Technique of immunohistochemistry SP was applied to detect the expression of nm23 and p21 in pathological specimen of thyroid papillary carcinoma . Results positive rate of P21’s expression was 80% , the metastasis rate in P21 negative cases was 12.5%, the expression of p21 was positively correlated with metastasis . The positive rate of nm23’s expression was 75% ,the expression of nm23 was negatively correlated with metastasis . Conclusion The thyroid papillary carcinoma’s metastasis was positively correlated with p21’s expression and negatively correlated with nm23’s expression. 　　【Key words】 thyroid papillary carcinoma p21, nm23 metastasis 　　甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，与其它肿瘤一样其形成和 发展 受多种因素 影响 。作者采用免疫组织化学方法对甲状腺乳头状癌nm23, P21检测， 研究 nm23和P21 与甲状腺乳头状癌转移的关系。 　　1 资料与方法 　　 　　1.1 一般资料 　　1995至2004年在本院行甲状腺乳头状癌手术全切除清扫术（肿瘤直径1～2cm）患者40例。男12例，女28例；年龄31～80岁,平均41.2岁。 临床病理资料较完整的甲状腺乳头状癌病理组织蜡块120块。 　　1.2 方法 　　标本均经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋4μm厚连续切片，免疫组织化学染色，每批设已知阳性片对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。 nm23, P21抗体及试剂盒由北京中北生物有限公司提供。 　　1.3 结果判断 　　P21阳性产物位于胞浆内，nm23阳性产物主要位于胞浆和胞核内，两者均为棕黄色颗粒染色。根据着色所占比例分4个等级。0级为阴性无细胞着色，阳性细胞30%为（+），30%～50%为（），50%为（）［１，２］。 　　1.4 统计学处理 　　实验结果均作χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 甲状腺乳头状癌 P21, nm23表达和其转移关系 　　甲状腺乳头状癌 P21，nm23表达和其转移关系示：P21阳性32例，阳性率80%；转移13例, 转移率为36.1%。阴性8例, 转移1例, 转移率为12.5%。两者比较差异有显著性(χ2=6.18，P0.05)。nm23 阳性32例, 阳性率80%；转移8例, 转移率为25%。阴性8例, 转移6例, 转移率为75%。两者比较差异有显著性(χ2=8.90，P0.01)。 　　2.2 P21 ，nm23表达强度与转移的关系 　　甲状腺乳头状癌转移与p21,nm23表达级别有关，从本资料显示P21阴性8例，转移 1例。阳性（＋）9例, 转移0例；（）8例, 阳性转移2例；（）15例, 转移11例，呈正相关(χ2=19.03，P0.01)。nm23阴性8例，转移6例。（＋）16例, 转移6例；（）8例, 转移2例；（）8例，转移0例，与甲状腺乳头状癌转移呈负相关(χ2=10.04，P0.01)。 　　3 讨论 ras 基因产物P21在肿瘤中作用的 研究 最为广泛和深入。ras 基因突变活化引起细胞功能异常