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皮下注射低分子肝素钙常见问题及护理对策 　低分子肝素钙在临床上主要用于预防和 治疗 血栓栓塞性疾病，因其在发挥抗栓作用时出血的可能性较小，生物利用度高，因此类似作用的药物在临床上 应用 较广泛。但在用药过程中，常常出现注射部位有小血肿、硬结、疼痛、甚至大片淤青、皮肤坏死等情况。笔者结合实际工作，对30例住院患者皮下注射低分子肝素钙情况进行观察 分析 ，现报告如下。 　　1对象与 方法 　　1.1对象 　　2005年10月~2006年7月在我院内科病房住院的患者30例，男18例，女12例;年龄65~76岁。不稳定型心绞痛10例，椎基底动脉供血不足10例，脑梗死10例，疗程为5~10天，共计235针次。 　　1.2方法 　　使用BD一次性使用无菌注射器（1 ml 0.5×16）；低分子肝素钙（博璞青），每支0.4 ml:4000AXaIU。按护 理学 基础无菌操作原则，常规消毒皮肤，左手拇指与示指捏起皮肤皱褶，垂直进针。注射部位是腹壁前外侧，左右交替，Q12 h。评估患者疼痛程度、淤血或皮下血肿面积。 　　2结果 　　（1）患者感觉不痛或轻微疼痛;注射部位出血点面积＜2 cm的201次，占85.5%。（2）感觉疼痛较明显的34次，占14.5%。其中注射方法不当18例，占7.7%；注射位置不正确8例，占3.4%；患者自身因素如精神紧张，对疼痛较敏感等8例，占3.4%。（3）