盆腔脂肪增多症1例报告及文献复习_0.docVIP

盆腔脂肪增多症1例报告及文献复习 作者：赵振蒙，李 凌，马鸿钧，冯 波，董泽泉，申吉泓 【摘要】 目的 提高盆腔脂肪增多症的认识。 方法 盆腔脂肪增多症1例，男，32岁。影像学检查：B超及IVU示双肾中度积水，双侧输尿管全程扩张。后尿道延长，膀胱呈“竖直灯泡”状改变。结肠气钡双重造影：乙状结肠及直肠上段向后受压变细。CT示：盆腔内均匀低密度脂肪堆积。双肾盂、肾盏及输尿管扩张明显，前列腺位置抬高。尿动力学检查：最大尿流率25.3ml/s，排尿量114ml，残余尿300ml。膀胱测压；膀胱顺应性正常，非抑制性收缩波较多，逼尿肌功能正常。尿道压正常。采用硬膜外麻醉下剔除膀胱及输尿管周围脂肪组织，松解输尿管下段及双侧输尿管置管方法 治疗 。结合 文献 复习讨论盆腔脂肪增多症的特点。结果 硬膜外麻醉下先拟行双侧输尿管置管，进镜后见精阜与膀胱颈间距＞10cm，内有多个息肉样物，未找到输尿管开口。退镜后改平卧位，探查见盆腔内膀胱及乙状结肠周围充满大量脂肪组织，与影像学表现一致。剔除膀胱及输尿管周围多余脂肪组织。同时行双侧输尿管松解。打开膀胱，找到双侧输尿管开口，分别插入8F单“J”管。输尿管管口周围有多个息肉，约1cm×1cm大小，分别电灼之。术后病理报告：盆腔增生纤维，脂肪组织中原壁血管增生。术后1周下床活动，4周拔除双侧单“J”管。分别于术后一周和3个月复查B超和IVU，双肾盂积水和双