民勤县协和医院多发性肌炎.pptVIP

多发性肌炎治疗现状 民勤县协和医院 赵伯元 多发性肌炎 是一种亚急性至慢性起病表现为对称性肢带肌、颈和咽部肌肉无力为特征的骨骼肌非化脓性炎性疾病。 定义 多发性肌炎为一组以肌肉的炎症为特征、常伴有肌纤维变性的临床综合征。 如除肌肉炎症外,同时有皮肤损害,则称为皮肌炎。 分类 成人多发性肌炎 成人皮肌炎 儿童及青少年肌炎 伴发于结缔组织病的皮肌炎与多肌炎 伴发于恶性肿瘤的皮肌炎与多肌炎 药物诱发的皮肌炎与多肌炎 分类(Bohan和Pepter5型分类法) Ⅰ型-原发性，典型的特发的多发性肌炎； Ⅱ型-原发性，典型的特发的皮肌炎； Ⅲ型-皮肌炎（或多发性肌炎）伴恶性肿瘤； Ⅳ型-儿童型皮肌炎（或多发性肌炎）伴血管炎； Ⅴ型-多发性肌炎或皮肌炎伴系统性结缔组织病（重叠综合征） 流行病学 各年龄组均可发病,似乎在5-14及45-65岁之间有二年发病高峰.有报告女性患者较男性多见.各国之间发病率报道略有差异.以色列报告年发病率为0.218/10万人口,英国11北部为0.3/10万.美国北部尼苏达州罗切斯特市为0.6/10万,而南部的的田纳西州为0.5/10万.黑人女性发病为1.8/10万.中国目前尚缺乏系统的流行病学调查. 遗传因素 大多数报告本病为散发,但亦偶有家族性多肌炎及皮肌炎的报告.某些报告认为与HLA组型有一定关系.例如Cumming等(1977)报告成人结缔组织病