结节病23例临床分析_0.docVIP

结节病23例临床分析 ［摘 要］ 目的：提高对结节病的认识，探讨结节病的临床特点及诊断 方法 。方法：对23例患者临床资料进行回顾性 分析 。结果：23例中有呼吸道症状l5例，X线表现为对称性肺门淋巴结肿大21例，血清血管紧张素转换酶(sAcE)升高l5例，13例肺泡灌洗液淋巴细胞比例＞20.5％者8例，淋巴细胞亚群CD4／CD8＞3.5者5例，纤维支气管镜活检阳性l5例。结论：肺部是结节病最常累及的器官，对称性肺门淋巴结肿大是其特征性的表现，sACE、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞比例以及CD4／CD8等是判定结节病活动性较好的指标，确诊有赖于支气管粘膜、肺、淋巴结活检病理。 　　［关键词］ 结节病；肺；诊断 　　结节病是一种病因不明，多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双肺门淋巴结，其次是皮肤和眼的病变、浅表淋巴结、神经系统、心脏等，几乎全身每个器官均可受累，好发于中青年。现笔者对2002年7月至2006年7月于上海长征 医院 就诊的资料完整的23例结节病患者的临床资料 总结 报道如下。 　　1 临床资料 　　1．1 一般资料 本组23例结节病中男9例，女14例，年龄15岁～60岁，平均年龄48岁。按结节病诊断标准［1］0期1例，期15例，期7例。 　　1．2 临床表现 15例有呼吸道症状，主要临床表现为：咳嗽、咳痰、痰血以及胸闷、胸痛和发热等。肺外表现为皮下结节5例，皮肤红斑